医药学论文：谈孕期营养与母婴预后

孕期营养不良对胎儿能带来学多不良影响[13-18]：（1）低出生体重：可导致胎儿的生长发育迟缓。（2）早产儿：热量和蛋白质摄入明显不足易引起流产、早产，及婴儿死亡率平均明显高。（3）脑发育不良：孕期，尤其是孕后期蛋白质不足可影响胎儿脑发育，并将影响其出生后的智力。脑发育的关键期是孕30周至出生后1年，脑重量增加至生后2岁左右。（4）先天畸形：引起胎儿畸形的因素很多，营养不良是其中一个。营养因素对胚胎生长发育的影响，主要体现在干扰胚胎生物合成代谢上，孕期某些营养素缺乏可以造成发育异常，例如锌或叶酸及B族维生素，B族缺乏与神经管闭合不全有关（无脑儿、脊柱裂）。锌缺乏还可致死胎、流产、早产等。而合理的营养，不仅能防止某些先天畸形，而且能使父母双方优良的遗传因素在胎儿生长发育过程中得以充分发挥。（5）围生儿死亡率增高：营养不良的胎儿和新生儿的生命力较差，不能经受外界环境中各种不利因素的冲击。及一些不良妊娠结局，如先天畸形，低出生体重、早产等均可增加围生儿死亡率。而合理营养有助于胎儿的体格发育， 使低体重儿发生率减少，新生儿死亡率降低。（6）临床发现先天不足的小孩中弱视的发病率较高。弱视眼的发生与先天体质有着密切关系，而先天体质的强弱则取决于妊娠期的营养与保健状况。（7）现有大量的证据认为孕早期的铁缺乏与早产和低出生体质（婴儿患病和死亡的最常见原因）有关，此外孕妇贫血也会使胎儿肝脏中缺少铁储备，出生后婴儿亦患贫血。（8）孕妇缺乏维生素B1可使婴儿脚气病多发；孕期低钙摄入可能将影响胎儿骨骼、牙齿的发育
孕期营养过剩对母婴的影响：随着人民生活水平的提高，营养不良给孕妇及胎儿造成不良的影响较小，相反由于盲目饮食营养过剩而带来的负面影响及不良结果却逐渐增加。宝宝越大越好养的错误观点使得孕妇们营养补充过多[19]，脂肪摄入量过剩，形成了大量巨大儿孕妇的产生，由于巨大儿头大而硬、可逆性小、胎体丰满，常致相对性头盆不称，胎儿头高及持续性枕后位或枕横位；又因孕妇过度肥胖超重、产妇腹壁脂肪增厚常致腹壁肌、膈肌收缩乏力、造成腹压不足，易出现疲劳宫缩乏力，不利于胎头下降，使产程延长。产妇肥胖时盆底组织过厚，外阴阴道脂肪堆积，使产道扩张胎头下降延缓及阻滞，胎儿娩出困难，因此剖宫产率高。胎儿过大常造成分娩过程中产程延长、活跃期停滞、难产、产后出血、产道损伤、新生儿窒息、新生儿产伤的明显增加。