医药学论文：浅析产力异常临床特点及诊断

多由几个因素综合引起，常见的有：
2．子宫因素 子宫畸形(双子宫，单角子宫等)造成宫缩不协调。双胎或羊水过多使子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸张，导致子宫收缩无力。子宫肌瘤或肌腺瘤等可影响子宫收缩。子宫发育不良，幼稚型子宫肌层发育差也影响其收缩能力。
4．体质与内分泌因素 产妇合并有急慢性疾病，体弱，身体过于肥胖或瘦小，血电解质紊乱，妊娠晚期产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足或相互不协调，导致子宫收缩乏力。
子宫收缩乏力分为原发性和继发性两种。
2．继发性子宫收缩乏力是指产程开始时子宫收缩正常，在产程进入某阶段后，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
(1)潜伏期延长 潜伏期延长是从有规律性子宫收缩到宫口开大3cm之间为潜伏期，因此必须识别假临产。临床上有两种情况之一应视为临产：①规律宫缩，间歇5～10分钟，持续30秒，并逐渐加强；②宫颈管消失，宫口逐渐开大，或使用杜冷丁后不抑制宫缩。初产妇正常约为8小时，最大时限为16小时，如超过16小时为潜伏期延长。
(3)胎头下降延缓或阻滞 为活跃期晚期，胎头下降速度< 1cm/h为胎头下降延缓，如停滞不下1小时以上为胎头下降阻滞。
2小时为二程延长，总产程>24小时者为滞产。
1．协调性子宫收缩过强 子宫收缩的节律性，对称性和极性均正常仅子宫收缩过强，过频。若产道无异常，宫口在短时间内开全，很快结束分娩，总产程不足3小时，称为急产。
(2)对胎儿及新生儿影响 宫缩过强过频，影响胎盘血液循环，造成胎儿宫内缺氧，易发生胎儿窘迫，新生儿窒息或死亡。胎儿娩出过快，胎儿在产道内的压力突然解除，可致新生儿颅内出血。
三、鉴别诊断
胎儿宫内窘迫，应立即行剖宫产结束分娩。