医药学论文：浅谈发热门诊的医院感染管理

1　发热门诊的建设
发热门诊必须设立在相对独立的区域内,远离其他门诊和急诊，出入口与普通门急诊分开，分别设立医务人员和病人通道，标识明显，有明显的就诊行进路线标识,通风良好。发热门诊采取全封闭就诊流程,发热患者从挂号、就诊、检查交费、取药等能全部在该区域内完成。
发热门诊分3个功能区。一是门诊接诊区。设有分诊、挂号、收费、处置、化验、X线摄影、洗片、诊室和消毒室,为患者提供一条龙服务。二是隔离留观病区。内设半污染区和污染区,在半污染区设医、护工作站、治疗室和消毒室。污染区设有独立卫生间的隔离病房,病房内有呼叫系统,配备患者独立使用的处置、消毒、保洁等专用物品，房门设锁,窗户安装排风扇。三是医护工作区。内设清洁区和半污染区,清洁区设有会诊室、休息室、库房、消毒室、卫生间和清洁更衣室。半污染区按脱衣程序依次设更衣室及淋浴室。发热门诊按传染病房的功能分区,严格划分清洁区、半污染区、污染区,区间有缓冲地带。发热门诊应划出醒目的地面标识和空间指示牌,明确、规范分区管理,利于消毒隔离。
发热门诊管理规定发热门诊要最大限度地减少医院内交叉感染的发生。发热门诊的设立,使前来就诊的发热患者集中就诊、检查，为防治SARS、禽流感、甲型H1N1流感等传染病,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗打下良好的基础。将发热患者与非发热患者分开诊治,避免了非发热患者与SARS、禽流感、甲型H1N1 流感等传染病患者的交叉感染,保护了大多数就诊患者。
传染病基本防治知识的储备和更新是预防和控制医院感染的基本要求。首先组织全体医务人员进行有关SARS、禽流感、甲型H1N1流感等传染病知识和相关消毒防护知识学习，掌握SARS、禽流感、甲型H1N1 流感等传染病临床特点、诊断标准、防治原则，同时加强消毒隔离及个人防护知识和技能的培训。对进入发热门诊、隔离留观病区的所有工作人员进行强化培训，并现场演示防护用品的穿戴方法，使医务人员掌握相关防护知识和与技能。其次，对卫生员人员进行院感防控知识培训，如接触病人的污物如何消毒和防护，各种消毒液如何配制、作用时间及注意事项。做好全员工作人员的自身防护，才能有效的防止和减少院内感染。
3.1 狠抓各项制度的落实是传染病防控工作中的关键。
3.2 流程规范，标识到位。建筑布局标志明确，防止误入；对医务人员穿载和脱摘防护用品方法、进入与离开病房流程标识到位，防止出错；各种消毒隔离制度及流程打印上墙，方便操作。
4 严格消毒隔离管理
4.2 消毒顺序　清洁区-半污染区-污染区。