医药学论文:浅谈慢性伤口治疗的研究进展
摘要: 随着创伤外科的发展,伤口湿性愈合理论则应运而生。湿性愈合理论认为,在一定的条件下,伤口可与创面周围皮肤紧密贴合形成低氧、微酸、湿润的环境,从而抑制创面细菌的生长,保护创面,减轻疼痛,促进肉芽组织生长,从而缩短伤口愈合时间,降低感染率。
关键词: 伤口治疗 慢性伤口 湿性愈合
1 伤口愈合理念的发展
2 伤口愈合影响因素的研究进展
3 采用伤口湿性愈合治疗的意义
有研究表明,温和而全面的清洗能去除阻止愈合的碎片和异物,然而频繁清洗会干扰伤口愈合的环境,致使非常脆弱的新生肉芽或上皮细胞受损害和被去除。因此,必须严格掌握伤口清洗的指征。伤口清洗过程中,要求清洗溶液须对伤口愈合过程无损害,故建议清洗伤口时最好选用林格氏液或生理盐水清洗。所使用溶液的温度应该与体温相同或相近,否则会减慢伤口肉芽的生长速度,冷溶液会降低伤口温度,至少需要3h~4h才能恢复到操作前温度。
3.2安全有效的清创
3.3科学合理的选择和使用敷料
半渗透薄膜敷料适用于:表浅伤口渗液少或无时,与水凝胶配合适用于黑色痂壳或黄色腐肉的清创,保护伤口免受外来污染。
水凝胶敷料适用于:有黑痂、黄色腐肉及坏死组织伤口、已经完全清创、处于肉芽期或上皮形成期的红色伤口、烧伤及电疗受伤组织、跟腱、肌腱暴露伤口。
泡沫(海绵)敷料适用于:部分或全层损伤、中至大量渗液伤口、肉芽水肿、增生伤口。
交互型伤口垫适用于:难愈合的慢性伤口和感染伤口。根据包装提示注入相等量的林格氏液激活后使用。
高渗盐敷料适用于:渗液很少的伤口、黄色腐肉清创、化脓或恶臭的伤口。
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