医药学论文：探讨结核病诊断中血清结核抗体测定的意义

摘要： 目的 探讨血清结核抗体测定对活动性肺结核的诊断实用价值。 方法 对我院2010年3月-9月入院的98例入院考虑肺部感染及结核病倾向的患者进行血清结核抗体测定。结果 98例入院患者结核抗体阳性为70例，占71.4%。结论 血清结核抗体测定对活动性肺结核的临床诊断具有较高的实用价值。

关键词：肺结核 结核抗体测定 诊断
1 资料与方法
1.2 方法 
2 结果
3 讨论

3.2 活动性结核病患者细胞免疫减损而体液免疫亢进，血液及其他体液中结核抗体（主要是IgG）升高，应用ELISA检测结核抗体有助于结核病的诊断。结核分枝杆菌的LAM是细胞壁重要组成成分，结核菌的LMA含量比其他分枝杆菌的含量高许多，以分枝杆菌菌壁特有的LAM为抗原，检测体内针对LAM的IgG抗体（LAM-IgG），被认为对活动性结核病的诊断具有快速、简便等特点。［2］但在临床上结核抗体测定也需与临床结合，可有假阴性出现，该组患者中有5例抗酸杆菌痰涂片阳性，但结核抗体初次测定为阴性，经追踪检测后2例转为阳性，仍有3例为阴性结核抗体假阴性考虑与以下因素有关：
3.2.2 免疫损害者：指原发免疫缺陷性疾病及接受放、化疗和免疫抑制药物治疗者； 
3.2.4 获得性免疫缺陷综合症合并结核者，本组病例中收治5例艾滋病合并结核者有4例结核抗体为阴性，4例结核抗体阴性患者有2例酸杆菌痰涂片阳性。追踪复查结核抗体一直为阴性。
本组资料显示，结核抗体测定对活动性肺结核诊断具有较高的实用价值，但不能作为诊断标准，仍需密切接合病史、临床表现及相关辅助检查方可明确诊断。