医药学论文:研究超敏C反应蛋白在冠心病患者中的意义
摘要:目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测在冠心病患者中的意义。方法:随机选择我院心血管内科住院病房确诊冠心病(CAD)的患者100例,将其划分为急性心肌梗死组(AMI),不稳定型心绞痛组(UAP),稳定型心绞痛组(SAP)。随机选择门诊100例健康人群作为对照。分别测定其hs-CRP水平。结果:冠心病患者的hs-CRP水平明显高于健康人群,AMI组的hs-CRP水平高于UAP组,UAP组的hs-CRP水平高于SAP组,且差异具有统计学意义。结论:hs-CRP的检测对于冠心病患者的病情分级及预后有重要意义。
关键词:超敏C反应蛋白;冠心病
1资料与方法
0.05)。
1.3统计学方法:应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验; 计数资料采用组间的x2检验, P< 0. 05为差异有统计学意义。
CAD组的hs-CRP水平(11.7±2.5)mg/l,明显高于健康对照组hs-CRP水平(3.1±0.5)mg/l(P< 0.05);AMI组的hs-CRP水平(14.8±3.2)mg/l,明显高于UAP组的hs-CRP水平(10.2±1.9)mg/l(P< 005);UAP组的hs-CRP水平(10.2±1.9)mg/l,明显高于SAP组的hs-CRP水平(4.2±0.8)mg/l(P< 0.05);SAP组的hs-CRP水平稍高于健康对照组(P>0.05),差异无统计学意义。
CRP是一种敏感的急性相反应蛋白,是肝脏在白细胞介素等细胞因子介导下产生的,主要参与机体的炎症反应,目前认为CAA是一种慢性炎症性疾病,作为非特异炎症反应产物的CRP参与调控多种动脉粥样硬化因子的表达,能够协助诊断急性冠脉事件,预测冠心病患者心血管事件,判断急性冠脉综合症预后,评价药物和冠脉重建后疗效等。其中hs-CRP检测大大提高了测定敏感性,能更好的预测心脏危险。体内hs-CRP含量升高与多种疾病有关,如恶性肿瘤、急性炎症疾病和风湿性关节炎等,当组织坏死或体内出现炎症时,hs-CRP的含量会显著升高[1,3]。近年来临床研究发现,心脏病发作患者体内的hs-CRP水平显著增高。炎症是动脉粥样硬化发生、发展的直接原因,并且炎性反应能够促进形成粥样硬化斑块,改变了过去认为CHD仅是脂质沉积致病的观点[1,4]。hs-CRP的高水平表达,特别是在伴有急性组织坏死的时候,往往预示着CHD发病可能。本研究发现,CHD患者的hs-CRP水平较健康人群显著升高,提示CHD与炎症关系密切,且从SAP组到UAP组,再到AMI组,hs-CRP水平呈递增的趋势,验证了hs-CRP是判定动脉炎症的指标,同时对病变严重程度及预后有一定的预测作用。
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