医药学论文：浅谈简易空气灌肠器的制作与应用体会

摘要：结肠癌是一种常见病、多发病，过去其诊断主要靠钡灌肠和纤维结肠镜检查。虽然二者对肠内肿瘤的检查具有一定的优越性，但对评价肠壁状况和肠壁外的浸润等方面存在很大的局限性，并且由于结肠镜检查所带来的痛苦及不便，令许多患者排斥结肠镜检查。近年来随着多层螺旋CT的出现，CT仿真结肠镜检查技术迅速推广使用[1～3]。该检查技术通过CT三维成像观察结肠内部结构，通过轴位图像及各种重建图像观察肠壁及腔外病变，可对肿瘤进行准确的术前评估，为临床手术提供详尽的治疗方案。CT仿真结肠镜检查前需要清洁肠道，肌注低张药物，从肛门注入气体等一系列的肠道准备，其中快速、适量的注气是左右CT仿真结肠镜图像质量的主要因素之一。多数医院使用自动或半自动空气灌肠器，虽然可调节灌注压力，但设备笨重移动性差，操作烦杂。笔者自行制作简易空气灌肠器，并应用于临床检查，检查效果良好。

 

关键词： 简易空气灌肠器 制作 应用

将废旧血压计上的充气管带球囊取下，充气管远端与一次性肛管相连即可。检查对象为可疑结肠占位的37例患者，年龄23～67岁，平均年龄53岁;男30例，女7例。灌注气体时让患者侧卧于CT检查床，在肛管头端蘸少许石蜡油后轻柔地插入肛门约5cm，接着用球囊注入空气1000～1200ml，松紧一次球囊的注气量约为50ml，当患者感到腹部微胀时取仰卧位，再次注气约200ml;在CT定位相上确认结肠充分充气后进行结肠CT检查。
所有检查均得到了良好的结肠充气效果，CT仿真结肠镜图像质量满意，无一例失败。
随着饮食习惯与生活节奏的改变，我国结肠癌发病率在逐年上升，而结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对高危人群的详细检查和早期发现显得非常重要。虽然纤维结肠镜检查具有较高的诊断准确率，但由于依从性差不能普及。而近年来兴起的CT仿真结肠镜检查，不但诊断准确率高而且侵袭性小，几乎没有发生肠出血或肠穿孔的危险。此外，检查过程中无需静脉麻醉，检查时间短，对患者而言非常方便，可取代纤维结肠镜检查作为结肠癌的筛查手段。