医药学论文:论白内障摘出治疗闭角型青光眼的临床观察
摘要: 目的 观察单纯的白内障摘出加后房型人工晶体植入术后治疗闭角型青光眼并发白内障的疗效。方法 单纯用小切口白内障囊外摘出加后房型人工晶体植入术后治疗闭角型青光眼并发白内障(16例20眼)术前和术后常规做视力,裂隙灯显微镜,非接触眼压计检查,前房深度检查及前房角镜检查,随访1~12个月。结果 所有患者术中及术后均没有出现严重并发症,术后视力均较术前提高,术前眼压(16~36mmHg,平均眼压27.8mmHg)与术后眼压(19~20mmHg,平均17.6mmHg)相比差异有显著性,术前前房深度(1.31±0.62)mm,与术后平均前房深度(2.56±0.68)mm相比差异有显著性,术后所有病例前房角均重新开放或部分开放增宽。结论 单纯小切口白内障囊外摘出加人工晶体植入可有效地治疗合并白内障闭角型青光眼。
关键词:白内障;闭角型青光眼;人工晶体
1 资料与方法
1/4~1/2圆周6眼,3/4圆周3眼,≥3/4圆周6眼。
1.3 术前准备 术前常规给予抗青光眼药物控制眼压,其中3例(3眼),急性发作期,术前1天进行穿刺减压。
2 结果
2.2 前房深度 术前平均(1.31±0.62)mm,术后平均(2.56±0.68)mm,差异有显著性。
2.4 前房角的检查 术后所有病例均重新开放或部分开放增宽。
3 讨论
原发闭角型青光眼治疗目的包括解除瞳孔阻滞等导致前房角关闭的因素,重新开放前房角恢复前房水引流渠道通畅,降低眼压防止视神经损害,小切口白内障摘出术在提高视力的同时,缓解闭角型青光眼发病机制中晶状体因素,达到解除瞳孔阻滞,防止房角关闭的作用。临床观察也证实了这一点。
本组病例结果显示,在进行白内障术后,这些患者前房加深,前房角不同程度开放,随访期间眼压均得到控制,视力有不同程度提高,近期效果满意,关于手术的远期效果如何,需要进一步观察,总之小切口白内障摘出手术安全,并发症少,术后恢复快,为治疗合并白内障的闭角型青光眼,提供了一种简便、经济、安全有效的方法。
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