医药学论文：浅析创伤性食管破裂患者的护理

1 临床资料
2 护理
2.2 心理护理
2.2.2 与患者沟通，增强康复的信心 由于病程长，患者长期留置胸腔闭式引流管及鼻饲管，护士应在病程的不同阶段及时了解患者各病程的顾虑，多去病房与患者沟通进行心理疏导，以表示同情、关心，并鼓励家属多陪伴患者，让其感觉到精神上受到支持，使患者始终充满康复的信心。
2.3.1 密切观察生命体征变化 持续心电监护;记录出入液量;呼吸困难者给予持续低流量吸氧，血压平稳后给予半卧位。
2.3.3 胃肠减压管护理 持续胃肠减压，吸出胃内容物，防止酸性胃液反流入食管刺激和污染破裂口，并可减轻破裂口周围的张力，促进其愈合。
2.3.5 加强呼吸道护理 术后及时进行胸部体疗，配合雾化吸入，可预防和减少肺部并发症，促进术后早日康复。本组患者常规指导进行深呼吸、腹式呼吸和缩唇操训练，每次5～10min，每日2次，并进行有效咳嗽、咳痰，以促进胸液排出，预防肺部感染。
2.3.7 并发症的观察 胸内瘘是一种严重的并发症，术后应注意密切观察有无体温升高、突然胸部剧痛、呼吸困难、胸腔穿刺抽出浑浊有臭味的液体，若给予口服美蓝，经胸液中检测到则可确诊，疑有胸内吻合口瘘的病人，嘱其禁食，持续引流，并准确记录引流量及颜色，控制感染，保持胸腔引流的通畅。本组8例患者，均无堵管现象出现。
本组8例患者，经上述护理方法后，无并发症出现，均得到有效治疗护理，治疗效果好，本组人员均康复出院。
创伤性食管破裂是一突发而严重的疾病，一旦确诊，应选择相应的治疗方法;做好相应护理措施：给予有效心理护理，做好各管道护理及各项基础护理;给予营养支持;严密观察病情;保持各引流管的有效引流，是创伤性食管破裂获得抢救成功的重要因素。本组患者接受手术治疗，经过精心护理，术后均未出现严重呼吸道并发症，本组人员均康复出院。