医药学论文：查和萍从肝脾肾论治脊柱筋伤病的经验

1从肝脾肾论脊柱筋伤病的病因病机
因此,查教授认为,整个脊柱的稳定性与肝脾肾关系密切相关,内源性稳定减弱可以通过调理肝肾为主以加固,外源性稳定减弱可以通过调脾来加固,通过调肝健脾补肾可达到整体平衡。
2从肝脾肾三脏论治脊柱筋伤病的治验
22顽固性脊椎病,补肝不忘疏肝查教授认为治疗顽固性的脊柱筋伤病应重视"补肝不忘疏肝"。如一些老年或经久不愈的患者,常因疼痛经久不愈导致多思多虑。对于顽固性颈椎病且多见植物神经功能紊乱者,西医常采用抗焦虑和抑郁药,但此类药物长期应用多有副作用。查教授遣方用药时常在补肝肾药物基础上加用柴胡、佛手等解郁之品,补肝不忘调肝,针推取穴可用太溪、太冲等。
刘某,男,39岁,2008年7月10日来我科就诊。主诉"腰部及左下肢疼痛,活动不利3 h"。患者自述3年前不慎扭伤腰部,出现腰部及左下肢疼痛,在多家医院诊治为L4-5 和L5-S1椎间盘突出,经过针灸推拿理疗等治疗,症状时好时坏。症见焦虑不安,腰部及左下肢酸痛。查体：脊柱明显侧弯,腰椎棘突旁、环跳、委中等压痛(++),直腿抬高试验< 60°。察其舌淡红,苔白,脉弦细。CT检查示：L4-5和L5-S1椎间盘突出。中医诊断：腰腿痛(脾肾亏虚,肝气郁结)。西医诊断：腰椎间盘突出症。查教授经两次推拿治疗后发现,患者因四处求治导致轻度焦虑症,又因反复推拿理疗后,腰椎斜板过程中容易反复出现咔哒声响,提示腰椎失稳。故从肝脾肾三经为主取穴进行辨证推拿5次(点按肝俞、脾俞、肾俞、太冲、太溪、太白穴),同时嘱患者服用参苓白术散加减(党参20 g、山药10 g、茯苓15 g、白术10 g、薏苡仁10 g、白扁豆10 g、陈皮5 g、桔梗5 g、甘草5 g、杜仲20 g、桑寄生15 g、柴胡10 g、佛手10 g)以健脾补肾调肝,治疗5次后患者焦虑和疼痛明显减轻,再经过10次治疗而愈,半年后复查未再发。