医药学论文：浅谈救治高原地震伤员的护理体会

摘要：高原是一个特殊环境，这种环境对人们生理、心理及社会影响是多方面的：在高原患病或创伤时，对由低海拔进入高海拔的人，对从事军事活动的人，有着身心威胁［1］。2010年4月14日，青海玉树发生了6.7级地震，当天我院组建的卫生所随同成都民兵赴青海玉树抗震救灾，在为期17天的救治中，救治护理伤员共728人次，积累了高原地区救治及护理伤员的经验。

 

关键词： 高原 ; 抗震救灾 ; 护理

728人次中，成都民兵416人次，当地地震灾民312人次；男性607名，女性121名。平均年龄12~59岁。外伤41人次；内科病人687人次，其中呼吸系统疾病531人次，消化系统疾病104人次，其他疾病52人次。门诊728人次中卧床休息620人次，吸氧130人次，饮食护理376人次，留观输液76人次，降温106人次，健康教育704人次。728人次中，有6名民兵因过度疲惫及缺氧，只能一直保持休息状态，接命令提前返回成都休整。722人次经过卧床休息、吸氧、饮食护理、留观输液、降温、健康教育等措施，经过4小时~6天痊愈。没有发生一例高原肺水肿与脑水肿病人。
2.1卧床休息由于民兵连日参加抗震救灾活动，过度疲劳，加之高原环境的特点：缺氧、寒冷、湿度低，极易罹患呼吸系统疾病；玉树地区海拔高、气压低缺氧，患病后耗氧量增加，机体更加缺氧，卧床休息保证充分的睡眠可减少耗氧量，有利于疾病的恢复。
2.3饮食护理高原缺氧，胃液分泌减少，影响消化功能，消化系统疾病患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退、腹泻，有的发生应激性溃疡，故应给予高糖、多种维生素、易消化之饮食。
2.5对高热患者积极降温因发热使机体代谢增强，耗氧量增加，极易诱发高原脑水肿，因此，要积极采取退热措施，给予酒精擦浴物理降温，口服解热镇痛药，通过口服补液盐或者静脉补液。
2.7防御消杀每日两次用稀释后的"84"消毒液对民兵驻地的地面进行消杀，对抗震救灾返回驻地的汽车车轮及民兵的鞋、裤进行"84"消毒液喷洒消毒，对民兵的手依次用"84"消毒液浸泡消毒、清水清洗、碘伏浸泡消毒。对有伤口者，用碘伏消毒后加戴手套保护。
2.9保证水源安全及食品卫生在不能确认玉树水源无污染的情况下，所有民兵的生活用水或饮用水都来自一百多公里外的石渠，饮用水必须煮沸消毒；加强对炊事班所用食品原材料的检查，对变质的原材料进行销毁或掩埋；监督炊事班的餐具消毒，监督炊事班民兵个人卫生，保持指甲短及衣服清洁，对腹泻的炊事班民兵，及时报请调离。
综上所述，护理人员掌握高原患者缺氧的特点，通过卧床休息、吸氧、饮食护理、心理护理、健康教育等工作使患者减少耗氧量，提高血氧饱和度，可有效防止高原肺水肿、脑水肿等并发症的发生，使患者早日康复。