医药学论文：探析气管、支气管内膜结核护理

一、临床资料
二、护理评估
支气管内膜结核具有与肺结核同样的全身症状，如乏力、盗汗、午后低热、纳差、体重下降等。病变早期无明显症状，当病变较广泛时出现局部症状，与病变范围、支气管狭窄、溃疡程度有关。局部症状为刺激性咳嗽、咳痰、支气管喘鸣、呼吸困难及胸痛。支气管阻塞后产生的肺内阻塞性感染可伴有发热。
1．实验室检查 血液指标化验，反复查痰可见约50％的患者呈痰菌阳性。
3．影像学检查 支气管内膜结核早期病变局限、无明显X线改变，但痰菌可阳性；气管有狭窄或阻塞时，断层可见支气管狭窄或阻塞征象，同时伴有肺不张、阻塞性肺炎或肺气肿表现；CT检查、支气管造影均可显示狭窄、阻塞、中断或变形。
(一)手术前可能存在的护理问题
2．气体交换受损。
4．有窒息的危险。
6．睡眠形态紊乱。
1．清理呼吸道无效。
3．疼痛。
5．不舒适。
四、护理措施
患者多为青年，病史较长，由于反复多次治疗后病情仍未得到控制，故对治疗效果产生怀疑。对手术能否成功、能否度过手术危险期、术后是否会影响身体正常形态和生活质量以及工作、学习等存有疑虑。因此，情绪低沉，同时又因呼吸困难等症状严重、生活质量受到严重影响、社会交往明显减少而希望尽快手术。护士及时了解患者的心理变化，采取以开导及讲解为主的措施，做好心理疏导。列举成功实施气管手术的病例鼓励患者，告诉患者术后呼吸困难的症状可以得到改善，讲明术后初期的Pearson固定对日常生活会有影响，但手术后3个月即可正常抬头，对日后正常的工作、学习不会有影响，并指导患者练习在Pearson固定下进食、咳嗽的方法，使患者对术后的改变有足够的心理准备。
1．手术前护理