医药学论文：谈高原糖尿病抑郁症患者的护理体会

摘要：根据WHO 调查统计显示, 全世界人口中抑郁症患病率为3%， 而在糖尿病患者中抑郁症患病率高达33%。糖尿病抑郁症患者除有糖尿病症状外, 还有一定的精神症状, 严重地影响了病人的生存质量。所以在糖尿病患者的诊疗和护理上特别要警惕抑郁症的精神症状。糖尿病患者如合并抑郁症时,若情绪低落长期持续存在, 可使其自杀的危险增加高达10% 左右。我院驻地海拔3650米，空气稀薄，大气压和氧分压低，糖尿病抑郁症患者在缺氧状态下会加重病情，影响治疗和预后。我们2003年7月至2008年3月共收治糖尿病患者193例。现就其中63例合并精神抑郁症患者的临床观察和护理体会介绍如下。

 

关键词： 糖尿病抑郁症；护理

1.1 一般资料 我院内分泌科2003年7月至2007年3月共收治糖尿病患者193例, 其中合并精神抑郁症63 例，不伴精神抑郁症患者130 例。精神抑郁症组患者中:男性25 例, 女性38 例; 年龄40～ 78 岁, 平均64. 7 岁; 糖尿病史1～23 年, 平均13. 4 年; 空腹血糖10. 1～ 23. 2mmol/L 。不伴精神抑郁组患者中:男性80 例, 女性50 例; 年龄42～ 73 岁, 平均56. 8 岁; 糖尿病史0.5～ 17 年, 平均6. 9 年; 空腹血糖8. 2～ 19. 9mmol/L 。
2 结果
根据情感障碍的诊断标准, 笔者在近4年本院内分泌科收治的193 例糖尿病病案中, 发现63 例患者合并存在精神抑郁症, 通过统计发现, 这类患者糖尿病病程长, 同时出现糖尿病的脑、心、眼、肾、神经、皮肤、酮症酸中毒、高渗性昏迷及伴有高血压等并发症多, 与不伴精神抑郁组比较,两者有显著差异。
3.1 提高医护人员的自身素质, 增强患者的信任感 首先应有过硬的专科知识, 不断向患者行进健康教育, 并能回答对方常识性问题; 其次熟练掌握专科技术操作, 包括发口服降糖药和注射胰岛素等都应准确无误。
3.3 生活护理 躯体疾病通常被认为是老年抑郁症的重要诱发因素［2］。本组63例糖尿病合并精神抑郁症患者中绝大多数为老年人,长期高原缺氧和疾病折磨,孤独感,经济困难随之增加,另一方面,疾病使患者社会活动范围缩小,社会支持不足,应付能力下降,使之对应激刺激适应不良。