医药学论文：谈唇腭裂围手术期的护理

１ 病例选择及入院处置
２００７年３月至２００８年７月，选择符合手术条件的唇腭裂患者５６例，男性３６例，女性２０例；年龄最小３月，最大４０岁。
入院处置：（１）入院严格筛选及体温检测：每例患者均行体温检查，凡体温超过３７.５℃，结合其它临床特征（如有无咳嗽、腹泻、面部皮损等），不符合手术要求者，均不收治。（２）专科检查：明确唇腭裂的临床诊断。（３）全身体检：除外影响手术的疾患，如呼吸系统、心血管系统发育正常与否。（４）实验室检查：血及大小便常规，凝血物质、X线胸片。（５）病儿安置与病房管理：所有患者予１～２间大病房集中安置，个别愿意自费的病人可单独安排小病房。药物按统一标准应用，有特殊要求者，可按自费处理。所涉及科室如手术室、监护室、病房按比例收费，不得超支，若超支出，由该科室自行承担。
２.１ 心理指导 由于唇腭裂病人的先天缺陷，大多数患者有自卑心理，常会产生失落感和孤独感，他们多数来自贫困山区，文化水平低，护理人员在与患者交流的过程中，通过自己良好的言语、表情、态度和行为，去建立良好护患关系，并帮助他们建立有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极配合治疗和护理。
３ 术后护理
３.２ 保持呼吸道通畅是防止窒息的关键 在患者没有清醒时，将患者去枕平卧，头偏向有置管或探查过的患侧方向。及时有效地吸出口内、鼻腔内的分泌物，抽吸时动作轻柔，不刺激术区创面，负压不要过大，以免引起伤口出血。