医药学论文：探讨新兵训练对女性月经的影响

摘要： 目的 探讨新兵训练对女性月经的影响。方法 参加新兵入伍训练的82名女兵，分别记录其训练前、训练中、训练结束后1年内的月经状况，同时进行心理评估，并与20名未参加训练的新兵进行比较。结果 参训新兵的月经异常率高于对照组，具有差异性（P＜0.05），且经期参加日常训练的女兵异常率更高（P＜0.05）。训练结束后月经异常率能够明显降低（P＜0.01）。训练期间部分女兵出现心理障碍，心理障碍率亦高于对照组，具有显著差异性（P＜0.01）结论 新兵训练对女性月经有影响，其影响是功能性的、可逆性的，且原因是多方面的。

 

关键词： 月经异常 女兵 军事训练

1 对象与方法
1.2 训练情况 新兵训练的主要内容为队列训练和体能训练。训练时间为3个月，地点在我国东中部地区，均为冬季露天训练。
1.4 统计学方法 所有数据结果用百分率和均数表示，采用χ2检验和u检验进行统计学分析。
2.1 月经异常的发生情况 健康女兵的月经状况，个体差异较大，对其界定的异常改变是个体与既往行经状况作自我比较后确定的。结果发现，军事训练共导致66人出现月经异常，与对照组比较，异常率高于后者（见表1），两组具有差异性。其中训练期间44人出现停经，平均停经时间出现在第2.3月。部分女兵出现行经持续时间缩短（9.1％）、经量减少（16.7％）、周期不规律（21.2％）和不适症状（31.2％）。可见新兵训练能够影响女性的月经状况。
两组比较，P＜0.05
2.3 经期训练对月经状况的影响 训练中的新兵经期有65人参加日常训练，其中4人请假未果，只有16人能偶尔休息、1人因不适症状重而全休。经期参加训练的女兵月经异常率更高，与经期能休息的女兵比较具有差异性（见表2）。可见经期训练对女兵月经状况的影响更大。
两组比较，P＜0.05
表3 新兵训练对女兵心理的影响（略）
3 讨论
本次调查中，我们考虑到气候、饮食、卫生条件等其他可能因素对女兵月经状况的影响，没有将女兵训练中、训练结束后的各项调查结果与训练前进行自身比较，而是与相同外部环境下生活的文艺兵进行比较，以便确切分析军事训练对月经状况的具体影响。结果表明，军事训练能够导致女兵月经异常，如出现停经、持续时间缩短、经量减少、周期不规律、继发性闭经和不适症状，多为功能性、可逆性改变，仅少数人需要药物调节治疗。军事训练引起月经异常的因素是多方面的，剧烈运动、精神紧张可能是其主要因素。调查亦显示，训练期间女兵心理障碍率明显增高。
女性的月经状况因人而异，有其自身的规律性。下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴是调控女性机体生殖功能的神经内分泌系统，主要由下丘脑分泌的促性腺激素释放激素、垂体分泌的促性腺激素（包括卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH）及卵巢分泌的雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）组成。泌乳素（PRL）、β内啡肽（βEP）、T等被称为抗生殖激素，对HPO轴的功能具有抑制作用。体内外任何可以影响HPO轴调节功能的因素，均可导致其异常改变。军事训练是对女兵进行高强度体能训练和心理承受能力训练的过程，剧烈运动和精神高度紧张能够导致其生理、心理上出现应激反应。应激时最突出的特征为下丘脑垂体肾上腺轴功能增强，致使糖皮质激素（GC）和βEP分泌增多。GC和βEP能够抑制FSH、LH、P的释放。有研究表明，军事训练期间机体FSH、LH、P水平明显降低，E2、T、PRL水平明显升高，导致月经异常［1］。
月经的维持有赖于一定比例（22％）的机体脂肪。脂肪组织是雄激素经芳香化酶催化成雌激素的主要场所，因而缺少脂肪组织常表现为低雌激素血症。军事训练是一种长时间、高强度、大运动量的训练，能够引起女兵（尤其是学生兵）肌肉∕脂肪比率增加或总体脂肪减少，可使月经异常。此外，过度训练可导致女兵膳食紊乱，主要是矿物质缺乏和碳水化合物摄入不足，引起体重指数下降。调查显示，训练期间部分女兵（26.8％）出现膳食紊乱倾向，与Lauder等（1999）对美国423名现役女军人的研究结果相接近［2］。
月经是女性的正常生理现象，适当运动可以改善盆腔内的血液循环，减轻经期的不适感，同时运动中腹肌和盆底肌的收缩和舒张有利于经血的排出，因此经期不必停止所有的军事训练。但是，我们要注意在女性的这一特殊生理-