医药学论文：浅谈郑绍周治疗多发性硬化症经验

摘要：河南中医学院第一附属医院郑绍周教授是全国第三批名老中医,多年临证中对多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)积累了丰富诊疗经验。笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将其治疗该病的有关经验介绍如下。

 

关键词： 名医经验;郑绍周;多发性硬化症;辨证论治

MS是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,病理改变为白质内多发脱髓鞘斑块伴胶质增生。该病在中医学中无具体对应病名,依其临床表现,具备"萎证"、"瘖痱"、"眩晕"、"骨繇"以及"视物昏渺"的相应特点。郑师认为,《素问·痿论》中有皮、肉、筋、骨、脉五痿;肝主筋,肾主骨,筋骨痿软,则肢体弛纵而肢软乏力,因此,MS当属五痿中"筋骨痿",其病位在脑髓,病机特点为本虚标实、虚实夹杂。张介宾云："精藏于肾,肾通于脑……故精成而后脑髓生。"肾为先天之本,藏精主骨生髓,肾精上奉于脑,脑为髓海。先天禀赋不足或素体虚亏,劳伤肾元,肾精亏虚,不能生骨充髓,髓海空虚,脑失所养,虚风内动,上扰清窍,则见脑转耳鸣、目眩昏花;肝肾同源,精血互生,若肾脏受损,病久导致肝窍失养,肝肾阴虚,无以濡养骨髓、筋脉、肌肉而见肢痿无力,甚则出现筋脉拘急疼痛;肝阴血不足则视物昏渺,甚则青盲;脾胃为后天之本,气血生化之源,气血亏虚主要责之于脾胃,且脾主肌肉四肢,清阳实四肢,脾虚则清阳不升,化源不足,不能灌溉四旁,故四肢肌肉沉重无力,痿废不用。郑师根据多年临床体会提出,MS发病的本质是脏虚髓空,气血不营,导致络瘀筋失濡润,其虽为脑髓病,但其病发于肾,及于肝,关乎脾,病理机转呈现出脏虚-络瘀-毒侵-筋萎-阴阳两虚的渐进层次。
2.1 补肝肾培元固本
2.2 化瘀浊疏通络道
2.3 解毒邪谨防病进
3 典型病例