医药学论文：浅析生物功能性全口义齿的修复方法

摘要：义齿生物功能修复系统(biofunctional prosthetic system，BPS)，是由列支敦士登公国的义获嘉(Ivoclar-Vivdent)公司联合牙医专家共同开发的义齿修复系统。它遵循生物功能原则，义齿修复的诸过程--印模、颌位记录、蜡型试戴等，均由患者行施肌肉功能性运动取得。排牙则参照生物测量方法获得的数值，兼顾美观和功能进行排牙。

 

关键词： 生物功能 义齿 修复

2.正中记录--初步领位记录印模 根据吞咽可引导下颌至肌力闭合道终点的原理，应用正中托盘(centric tray)记录正中咬合状态下的颌关系。正中托盘上下两面都放置印模材料，同时取上下颌印模，在正中颌位时取得的上下颌关系印模，称正中记录印模或初步颌位记录印模。将上下颌初模型固定于正中记录印模内，可初步确定颌位关系。故正中托盘也称牙合 确定托盘(occlusal localizing tray)。
4.工作模上牙合架 在BPS中，工作模上牙合 架，可以患者的个体参数为准，由面弓转移的方法进行；也可根据正常人的平均值为参数做模型牙合 架定位。
(1)正常牙合：前牙浅覆牙合 1～2 mm；要求Warpage曲线的舌牙槽嵴点(alveolingual point)位于第一前磨牙处。
(3)深覆抬或深覆盖(远中牙合)：前牙区深覆牙合 ；Warpage曲线比较陡峭、倾斜，其舌牙槽嵴点位于第二磨牙处。
(1)前牙选择。参照患者的面形、肤色、牙弓形态、人体外形等选择前牙外形及颜色， BPS提供功能型五层色树脂牙和解剖型五层色树脂牙。可用比色板直接在口内比较、选择。建议观看患者最近的天然牙列照片，这在形态和排列上最具参考价值。
考虑到美观和发音，特殊病例在试牙时可作适当调整。上尖牙：参照RPT及第一对腭皱排列。关于美观和功能，尖牙的位置是决定性的，尖牙以对称为目的，它是上颌最突出的牙齿，否则患者表情会不自然。侧切牙：可个性排列。因其对前牙列的外形影响不大。
后牙选择：如前所述，可根据前牙牙合 型来选择配套的后牙。正常牙合选P型；切刃牙合 选K型；深覆牙合选T型。
(1)龈乳头。正常龈乳头覆盖牙远中1/3。
(3)在系带处形成切迹。
(5)前牙舌侧基托设计凹状，有利舌体帮助义齿稳定。
8.义齿蜡型试戴义 齿成形后应让患者在口内蜡型试戴。若发现问题即可修改或返工。检查内容有：(1)检查基托边缘的伸展，必要时作适当调整；(2)检查颌位关系，包括正中关系和垂直距离；(3)假如蜡型已符合美观要求，接着检查发音、固位和咬合情况；(4)检查牙合 平面与舌的关系，在舌休息位时，舌的边缘位下牙合 平面下方一点，而舌背高于下牙合平面；(5)最后检查义齿的稳定性，将棉卷置于后牙区，嘱患者咬合，观察义齿是否翘动。如出现问题，寻找固位、美观和功能间的折衷方案。