医药学论文：研究胎儿性别早期鉴定方法及现状

迄今,已发现的x连锁遗传病有200多种。包括x连锁隐性遗传病和x连锁显性遗传病。常见的x连锁隐性遗传病有血友病、红绿色盲、假肥大型肌营养不良（DMD），先天性丙种球蛋白缺乏症等。此类病的致病基因由携带者母亲传给儿子。携带者女性与正常男性所生的男孩一半发病，一半正常，而女孩表型一般正常，为预防患儿出生，可保留女胎，流产男胎。而x连锁显性遗传病遗传性肾病、抗维素D佝偻病，男性患者与正常女性结婚，儿子正常，女儿都患病，通过性别鉴定，可保留男胎，流产女胎。产前胎儿性别早期鉴定具有重要的社会意义。
三、胎儿性别鉴定的方法：目前关于胎儿性别鉴定的方法主要有五种。（一）传统的显微镜细胞染色质分析法[1,4]此种方法将胎儿细胞通过特殊甲苯胺兰染色液或硫堇染色液和阿的平染色液染色，观察细胞内有无X、Y染色体。核膜的内缘有无一块染色较深、大小为1 um左右呈半月形的小块，紧靠核膜，即为x小体。如果细胞核中有一发荧光的圆形或椭圆形的亮点，有如初秋夜空的北斗星，直径约0.3um，即为Y小体，Y小体阳性诊断为男胎。此种方法不需要特殊的仪器，但结果受取材中细胞数、培养与染色效果及观察细胞的数量有关，不易标准化，灵敏度不高。（二）B超技术 这种技术较为安全，通过B超仪直接观察胎儿的生殖器，此方法有较高的准确性，但要求胎儿发育程度较高，生殖器基本形成，妊娠达4个月以上。（三）核型分析技术 通过收集羊水细胞并对其人工培养，进行染色体显带，性染色体XX型为女性；XY型为男性。此方法取材不方便，有较大的风险，且费时，必须由训练有素的人员完成。(四)荧光原位杂交技术 (FISH) 有人根据母胎之间存在有微量血液交换，母亲体内存在有胎儿来源的有核红细胞，而且胎儿红细胞的形态、核形、胞浆着色与母亲红细胞不同，并有特异的血红蛋白γ和ε链，通过X、Y染色体特异荧光标记探针可鉴定胎儿红细胞是来源于男性胎儿还是女性胎儿。此方法的特异性可达100%，灵敏度随孕龄增加而增加。但此方法需要较昂贵的流式细胞分析仪，操作也不易掌握，只有特定的科研人员能完成。但也有人认为从母亲外周血中抽取胎儿细胞进行产前诊断的可能性很小,因为胎-母转移细胞数少，仅占母亲细胞的0.0035%-0.008%胎儿有核红细胞到达母体需要的妊娠的时间也在10周以上。（五）PCR（聚合酶链反应）技术 从医学遗传学的角度，性别是由个体性染体组成决定的，其中Y染色体起决定性的作用。这是因为Y染色体带有睾丸决定因子。
展望