摘要：目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）在高原肺水肿患者中的治疗作用。方法 收集我院2007年6月至今的高原肺水肿病例96例，随机分为硝酸甘油组和重组人脑利钠肽组，所有病例入院后都给予吸氧、利尿、镇静、减轻心脏负荷等处理。同时，分别给予硝酸甘油和重组人脑利钠肽治疗，然后比较其治疗效果。结果 用药30分钟后，重组人脑利钠肽组较硝酸甘油组的症状缓解人数比例明显增多；呼吸频率、心率的下降明显；手指氧饱和度较硝酸甘油组明显升高；血压则无明显变化。结论 重组人脑利钠肽可作为治疗高原肺水肿的新型药物。
关键词： 高原肺水肿 重组人脑利钠肽 治疗
1 资料与方法
1．2 治疗方法 所有患者入院后均给予高原肺水肿的常规处理措施：（1）持续的心率、血压、手指氧饱和度的监测；（2）迅速纠正缺氧：给予面罩或鼻导管吸氧；（3）镇静：无禁忌证病例早期应用吗啡；（4）减轻心脏前后负荷：及早反复使用速尿；（5）有支气管痉挛者使用氨茶碱或糖皮质激素；（6）有适应证者选用速效的洋地黄制剂（西地兰）；（7）扩张血管药物：硝酸甘油组10mg加入5%葡萄糖40ml微泵内静脉注射；重组人脑利钠肽组先以负荷量1.5～2.0μg/kg静脉推注，然后按维持剂量0.0075μg-1·kg-1·min-1静脉滴注。
2 结果
（1）用药30分钟后，重组人脑利钠肽组临床症状缓解人数较硝酸甘油组明显增多；（2）用药30分钟后，重组人脑利钠肽组较硝酸甘油组呼吸频率、心率明显减慢（>治疗前80%）；（3）用药30分钟后的血压变化情况，重组人脑利钠肽组较硝酸甘油组无明显变化；（4）用药30分钟后，重组人脑利钠肽组较硝酸甘油组手指氧饱和度明显提高（>治疗前120%）。
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