医药学论文:浅析吸入气体中毒并发症的治疗
摘要: 在工业生产中,呼吸道是生产性毒物进入人体最主要、最常见的途径。呼吸道也是人体最先接触毒物的器官,由于呼吸系统特殊的解剖和生理特点,一旦吸入有毒物质,则最先、也最容易受到损伤。常表现为呼吸道炎症及中毒性肺水肿,甚至出现急性呼吸窘迫综合症 (ARDS),少数毒物还可引起支气管哮喘、肺部纤维化或肺肿瘤等。可引起肺损伤的毒性气体种类很多,其中主要是对呼吸道有刺激作用的刺激性气体以及部分窒息性气体。
关键词: 吸入气体中毒 并发症 诊疗
1 临床表现
1.1并发症
2 治疗
吸气时喷入二甲基硅油气雾剂,由于表面张力小,能消除肺水肿时呼吸道深部以至肺泡内的泡沫。也可用1%二甲基硅油雾化吸入约5~10min。给予支气管解痉剂,可吸入沙丁胺醇气雾剂,或口服沙丁胺醇每次2~4mg,1日3~4次。也可口服氨茶碱等解痉剂。此外,可皮下注射东莨菪碱氢溴酸盐每次0.3~0.5 mg,每30~60min一次,或口服每次0.2~0.4mg,临时用药或1日3次,一般用1~3次。此药有明显抑制腺体分泌的作用,支气管解痉作用弱于阿托品。ARDS应注意吸痰引流,氧疗,经面罩正压呼吸,必要时做气管插管或气管切开。
2.2降低毛细血管通透性,改善肺微循环
近年来有学者研究发现发生ARDS时,肺循环处于高凝状态,肺血管有微血栓形成。因此应采用抗血小板聚集治疗如低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林等。
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