医药学论文:探析肾痨中医治疗
摘要: 肾痨之名见《慎柔五书》。《诸病源候论?虚劳病诸候》有"肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿,囊生疮,小腹满怠之谓。《三因极一病证方论?劳(痨)瘵诸证》指出:"病者憎寒发热,面黄,耳轮焦枯,胫骨酸痛,小便白浊遗溺,胸痛,传在肾。"肾痨是因痨虫经血脉侵及肾脏,耗伤气阴所致的,以尿频、尿急、尿痛、颧红、潮热、盗汗为主要表现的痨病类疾病。本病相当于西医学所说的肾结核。肾痨迁延不愈,可发展为肾衰。
关键词: 肾功能不全 肾萎缩 中医中药
1.一般治疗。注意休息,合理饮食,急性期予以输液,发热者予退热处理,结核毒血症明显者可适当给予肾上腺皮质激素。
3.对于一侧肾结核病变严重,已丧失功能者,可以采取手术治疗,切除病灶。
1.湿热蕴肾证
治法:清热利湿。
加减:
小便频急者,加白芍、宣木瓜。
恶寒发热者,加柴胡、荆芥。
2.阴虚火旺证
治法:滋阴降火。
加减:。
盗汗者,加霜桑叶、五味子。
备选方剂:当归六黄汤,具有滋阴清热,益气降火作用。
证候:尿血、血色淡红,神疲乏力,气短懒言,咽干不欲饮,面色微白或颧红,大便干结,舌瘦薄,苔剥落或有裂纹,脉弱而数。
方药:五阴煎加减。生地黄15克,天门冬12克,麦冬15克,玄参12克,黄芪15克,太子参12克,仙鹤草15克,怀山药15克,百合15克,当归12克,炙甘草5克。
尿血明显者,加侧柏炭、血余炭。
备选方剂:生脉饮合六味地黄汤,具有滋阴益肾,补气生津作用。
证候:畏冷肢凉,腹胀便溏,腰部冷痛,面色白光白,肢体浮肿,夜尿多,性欲减退,或恶心呕吐,皮肤瘙痒,舌质淡胖,苔白,脉缓弱或沉迟。
方药:济生肾气丸加减。熟地黄15克,山萸肉12克,怀山药15克,茯苓12克,泽泻10克,菟丝子15克,附子10克(先煎),肉桂6克,怀牛膝12克,车前子1
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