医药学论文：探讨麻疹疫苗对麻疹发病率和病情的影响

1 临床资料
113例麻疹患者均为我院皮肤科门诊就诊者，其中接种过麻疹疫苗者89例，年龄5～27岁；未接种过麻疹疫苗者24例，年龄2～33岁。所有患者疫苗接种史均由患者或患者家长提供证实。接种过麻疹疫苗者67例在8～12月时接种，15例在3～5岁时接种，7例在5岁以后接种。113例患者身体健康，无免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤或其他慢性疾病。
113例麻疹患者大多都有发热、咳嗽、流涕、流泪及眼部分泌物增多、上呼吸道卡他症状、麻疹粘膜斑以及麻疹样皮疹。根据临床表现分为轻、重两型。轻型：不发热或轻微发热< 39℃，平均病程< 5d，皮疹稀少，为散在的红斑性丘疹，无合并症。重型：发热>39℃，病程5～10天，皮疹密集，相互融合，可合并肺炎、喉炎、脑炎、麻疹病毒性肝炎、心肌炎、腹泻等并发症。


3 讨论
随着麻疹减毒活疫苗的广泛应用，麻疹的发病率已明显减少。接种麻疹疫苗后再发麻疹者其临床症状明显减轻，并发症的发生率和病死率也明显降低。本文中接种过麻疹减毒活疫苗的患者大多为轻型患者，仅4例合并肺炎，2例合并心肌炎，1例合并喉炎。
按照我国麻疹免疫接种程序，麻疹减毒活疫苗在出生8～12月初种，但是随着年龄增长，麻疹的患病率呈上升趋势。可能是儿童期虽已按期进行麻疹疫苗接种，体内抗体水平在时间的推移中逐渐降低至消失，一旦接触麻疹病毒仍会患麻疹。因此，推荐在15个月龄时进行活病毒预防接种，5岁时用一次加强剂量［1］。