医药学论文：论海通对多发性脑梗死性痴呆认知功能的影响

1 资料和方法
5分：Hachinski缺血指数量表测试评分>7分Iq。痴呆严重程度经总体衰退量表(GDS)评定为3～5级，排除重度及极重度痴呆。92例随机分为2组：治疗组及对照组各46例。
2组患者年龄、性别、病程、既往史、临床表现、痴呆严重程度、MMSE评分等方面均相似，经卡方检验，差异无显著性(P>0.05)。
1.3 方法
1.3.2 评价方法：治疗前及治疗2、4、6周后分别进行MMSE量表评分，对治疗结果进行对比研究。
1.3.4 统计学处理：所有数据均用CASIOfx3600p计算器处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组内、组间比较采用t和秩和检验及Kidit检验。P< 0.05差异有统计学意义。
2.1 MMSE评分 比较治疗组治疗2周后MMSE评分比治疗前提高，但差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6周后评分显著提高，前者t=2.110，P< 0.05，后者t=2.887，P< 0.01。治疗6周后评分明显高于对照组治疗6周后(t=1.945，P< 0.05)。见表2。表2 2组治疗前、后MMSE评分比较注：与同组治疗前比较，*t=2.110，P< 0.05,**t=2.887，P< 0.01;与对照组治疗后比较，△t=2.333,P< 0.05。对照组治疗2、4周后，MMSE评分与治疗前比较无显著差异(P>0.05);6周后评分显著提高(t=2.333，P< 0.05)
3 讨论
海通治疗后，血清胆固醇、甘油三酯明显降低，高密度脂蛋白明显升高：全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比积和纤维蛋白原等各项指标有明显改善。治疗4、6周后MMSE评分均有明显提高(P< 0.05,P< 0.01)，且6周后MMSE评分明显高于对照组治疗6周后(P< 0.05)。对照组仅在治疗6周后评分才明显提高(P< 0.05)。MMSE量表是反映病人的定向力、记忆力、注意力、计算能力、语言能力、理解判断能力等总体认知功能的心理测验工具。本组结果表明单用胞二磷胆碱、维脑路通治疗MID，起效慢，疗效差，加服海通后见效快，疗效显著。我们研究发现海通能降低血脂和改善血流变学的各项指标，从而延缓动脉粥样硬化和和改善脑的微循环，增加脑血流量和改善神经原代谢，可快速改善轻、中度MID病人的认知功能，是治疗MID的有效药物。但海通发挥作用的详细机制仍待进一步的研究。