医药学论文：浅析透析患者治疗过程中的流感预防

摘要：近年来，一些新的流行病不断出现，给全人类的健康带来了新的挑战。特别是近2年出现的禽流感和甲型H1N1流感在世界范围内造成了巨大的恐慌。流行性感冒简称"流感"，是由流感病毒引起的一种急性上呼吸道传染病。主要通过空气传播，经呼吸道进入人体。人们在说话、呼吸，特别是咳嗽和打喷嚏时，喷出的唾液飞沫可达几万至上百万个。如果一个健康的人吸入了含有流感病毒的飞沫，就有可能患流感。透析患者由于肾功能和免疫力都比较低下，且大部分需要隔天前往医院，在人员集中的透析间内接受治疗，更容易受到感染而影响其健康和生命。因此护士应重视透析患者发生流感的预防工作，采取必要的护理干预，降低其流感发生率。本文对透析患者治疗过程中流感的预防探讨如下。

 

关键词： 透析患者; 流感;预防

1.1 透析患者的免疫力低下决定了其是流感病毒的易感人群 (1)透析患者在透析治疗过程中可出现大量的补体及血细胞(如多形核白细胞、单核细胞或淋巴细胞)激活现象，这种补体及血细胞的反复激活，最终导致这些细胞功能障碍及反应低下，从而引起患者免疫功能缺陷。(2)尿毒素本身对免疫功能亦有直接的抑制。(3)透析患者常有食欲不佳、进食少的现象，这就导致出现贫血和营养状况差，而透析治疗过程中又丢失一部分营养,使得营养不良在血液透析患者中的发生率高达34%～60%。营养不良对感染的抵抗能力低下，是发生感染的重要原因。导致血液透析患者易发生感染的原因还有年龄大、并发症多、补铁过度，其他药物影响等。
2 做好透析护理工作，切断流感病毒的传播途径
2.1 做好透析患者的健康教育 根据透析患者的特点，尽量采用形象、生动、简明、易懂的语言和动作，面对面地将预防感染知识有计划向病人及家属宣教，向他们讲解流感病人可排出大量的流感病毒，是重要的传染源，一般重症病人都要住院或者在家里休息治疗，而轻型流感病人既能排放病毒，又能四处活动，所以传播范围和危害则更大。有些感染了流感病毒的人可能没有症状，成为隐性感染者，不易被人们发现。但这些隐性感染者同样可以通过唾液飞沫排放病毒，也会传播流感。此外，病人的手上也可以沾有流感病毒，可以传播。如人们互相握手，共用物品等，都可能因传染上流感病毒而患病。同时提醒他们要让透析患者充分透析、科学饮食、适当增加营养、合理补充维生素、注意休息，以提高机体抗病能力，尽量避免到人多场所及如果出现发热症状等如何应诊等，使他们真正获得疾病相关知识，提高患者及家属的认知水平，防止感染的发生。
2.3 进一步完善透析间的科学布局，建立相互隔离的透析设施 2003年非典型肺炎(SARS)在我国局部地区流行，大量的医务人员和患者在医院被感染，预防医院感染的重要性在疾病的预防控制中突现出来。有研究表明，医院内病原微生物空间密度明显高于外界。因此保持病室内空气新鲜，定时通风换气，保持适当的温、湿度，空气、地面、物体表面每日消毒。工作人员进入透析室需穿更换工作服、戴口罩、帽子、换拖鞋，限制探视陪伴，减少人员流动。尽量在透析中心设立相互隔离的透析设施，防止透析过程中出现交叉感染。
从目前的流行病统计学来看，未来的一段时间将是流行病的高发阶段。对透析患者的护理工作要从细微处入手，做好流行病预防知识的宣教并提供多方面的优质服务，加强饮食护理、基础护理，避免受凉，预防感染，少去公共场所，注意合理的运动、休息，规范的治疗等降低流感发生率，达到帮助透析患者恢复健康，提高生活质量，延长生命的目的。