医药学论文:探析剖宫产新生儿窒息的预防及护理
摘要: 200707~200807我院对1560位产妇实行剖宫产术,根据可能出现新生儿窒息的相关因素,我们在术前对产妇实施针对性健康教育,术中给予正确的护理干预,极大地降低了新生儿窒息发生率,提高了围生儿成活率。本组发生新生儿窒息63例,发生率为4%。现将我院剖腹产新生儿窒息的预防及护理情况报告如下。
关键词: 剖宫产;新生儿窒息;预防
11 一般资料 本组孕妇1560例,均行子宫下段剖宫产术,年龄20~39岁,平均267岁。足月产1517例,过期产18例,早产25例。
13 结果 新生儿窒息复苏5 min Apgar评分(新生儿出生评分)8~10分58例,10 min Apga评分达8~10分63例。
手术前6 h严格禁食禁饮,新生儿娩出前6 h内用药应考虑对胎儿的影响,合理选用术前用药、麻醉剂及麻醉方式,避免使用对胎儿有抑制作用的药物。手术前准备好麻醉机、氧气、适宜的成人及小儿气管导管、取暖装置、抢救台、低压吸引器、复苏器具及药品等。必要时做好输血准备。
3 复苏护理
巡回护士调节并维持手术间温度24℃~26℃,以减轻室温与皮温的温差,置新生儿于开放式保暖床上,擦干羊水,防止失热,肩部以布类垫高2~3 cm,摆好复苏体位,用一次性吸管吸静口腔、鼻腔内黏液;如仍无呼吸,行拍打足底和摩擦背部等触觉刺激,促使出现呼吸。初步复苏在20 s内完成。
给药:重度窒息、心脏停搏或加压给氧、人工呼吸、胸外心脏按压30 s后,仍无恢复者,应立即给药。首选药物为1∶10000肾上腺素01~02 ml/kg,经脐静脉注射或气管插管内滴入。根据患儿酸中毒程度,有无血容量不足,给予纠酸、扩容治疗。如母体用麻醉性镇痛药而致新生儿呼吸抑制,可用纳洛酮01 mg/kg脐静脉注射。
4 复苏后护理
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