医药学论文：浅析小儿股静脉穿刺方法及注意事项

1 穿刺方法
1.2 患儿取仰卧位，用软垫垫高穿刺侧，使腹股沟展平，穿刺侧大腿外展与躯干成45度角，助手立于新生儿头侧，协助固定双下肢及躯干，操作者位于新生儿足端。
1.4 右手持注射器沿股动脉内侧刺入股静脉内。静脉穿刺有两种方法：
1.4.2 斜刺法：摸到股动脉搏动处后，左手手指不动，右手持针在腹股沟下2厘米处与皮肤成30度-45度角斜刺进针，边进针边抽吸见回血后固定位置立即抽吸至所需血量，拔针后立即按压穿刺点3-5分钟。
1.5.1 将患儿取平卧位，臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，在耻骨联合上缘划一水平线，该水平线与左或右侧腹股沟线交叉点的内下角即为股静脉穿刺点。
1.6 外展拉直体位仅需一人操作，将患儿平放在操作台上，头置于操作者对侧，将臀部抬高30-40度角，大腿外展，常规消毒腹股沟正中处皮肤，操作者左手捏住患儿膝关节，外展外旋45度，拉直大腿。右手持针与大腿中轴平行，针尖斜面向上，在大腿中轴(股动脉)稍偏内0.2 厘米与腹股沟相距1.5厘米处成45度角进针，针梗进入三分之二后边退针边回抽避免进入太深误伤腹腔脏器。
2.1 操作者应剪短指甲，严格消毒皮肤及食指，防止因操作不洁而感染。
2.3 选择5-10毫升注射器，将注射器乳头与针栓旋紧，利于形成足量负压，并能防止抽血过程中因抽吸力量过大而导致乳头处分离。
2.5 抽吸过程中针栓位置要固定稳妥，避免针尖在血管内滑动，以防止针尖穿透血管壁，血液溢出，形成皮下淤血。如一次穿刺不成功，不要反复上下穿刺，以免刺破血管引起血肿，抽吸时负压不要过大，以防损伤血管壁造成血肿。
2.7 拔针时速度不宜过快，以免使血管损伤造成局部皮下血肿。
2.9 误入动脉处理：误入动脉后不要惊慌，用无菌纱布压紧穿刺点，压迫止血5-10分钟后，用胶布固定。