医药学论文：探析医务人员手卫生考核方法及其作用

1 医务人员手卫生存在问题
1.2 缺乏正确洗手知识，存在手的再污染现象:主要是对手的清洁和手的消毒指征与方法辨别分辨不清,忽略脱手套后及护士自身接触洗手的洗手指征。
1.4 洗手效果差: 南京某医院对3年1392例次工作人员卫生洗手进行监测，合格者775人次，平均合格率55.6%，其中医生卫生洗手合格率为56.3%，护士卫生洗手合格率71.8%，卫生员卫生洗手合格率最低为35.2%。
大量资料证实医务人员手部的污染与医院感染有着密切的关系。一般性的护理工作,如为患者数脉、协助患者换体位、为患者铺床等,手上污染的细菌数为103-105CFU/手;换药后手污染的菌量可达109CFU/手。接触患者污物后未洗手时的手带菌率高达100%。由于医务人员洗手不彻底而导致的医院感染高达30%,而彻底洗手可以使医院感染下降50%。流行病学调查证实,洗手和无菌技术是阻断医护人员经操作导致传播疾病的关键环节。
我院为了贯彻执行卫生部颁布《医务人员手卫生规范》，强化医务人员洗手意识，掌握手卫生知识和正确的方法，结合《GB 15982-1995 医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》，对678位医务人员进行六步洗手法考核，考核标准如下：
全覆盖原则：洗手必须达到全覆盖双手。
广泛掌握原则：强化无菌操作意识、标准预防及微生物学监测。
①邀请医院感染的多发科室、重点科室的主任、护士长作为评委，每三位评委考评一位医务人员；每日更换评委，采取多评委参与。②考核分两组进行。③每次参加考核人员为抽签产生；衣帽整齐、戴口罩；不必自我介绍。④现场点评、理论提问，实行理论与操作考核相结合。
素质要求：①仪表端庄、服装整洁（戴帽子、口罩）。②口述：在标准预防下诊疗结束后洗手。
步骤要求：《医务人员手卫生规范》医务人员洗手方法。
3.4 考核结果：82%医务人员为优秀，27%为良好，医生与护士无明显差别。
4.1 科主任、护士长是最有影响的社会群体，参与考核，促进全科学习医院感染知识，形成浓厚的团体学习氛围，起到了全员带动，形成了自觉的学习态度。
4.3 通过考核，提高了对手部卫生观念的认识,促进确立医务人员对洗手行为的信念、即洗手是双向保护，不仅仅是为了保护自身、避免感染,更重要的作用是预防医院感染传播、保护患者、避免交叉感染。