医药学论文：探讨急性脑血管病与心脏损伤的关系

1 资料与方法
1.2 研究方法 所有患者在发病后24h内行同步12导联心电图检查;同时抽血行心肌酶谱检测，包括AST、LDH、CK、CKMB。对异常者进行动态观察。
2 结果
2.2 150例ACVD患者按不同性质分类的结果 见表1。表1 150例ACVD患者按不同性质分类的结果
2.4 150例ACVD患者按意识情况结果 见表3。表3 150例ACVD患者按意识情况的结果
急性脑血管病常伴有心脏功能及心电生理的改变，称为"脑心综合征"。本组结果显示150例脑血管患者发生心电图异常率为76%，与楼小亮等等报道的64%～90%相符合，其中心电图异常以蛛网膜下腔出血的心电图异常发生率最高，脑出血次之;脑出血组与脑梗死组之间比较心肌酶变化差异无统计学意义，但与正常值比较差异仍有统计学意义，说明心肌酶的改变与病变性质无关，而与其部位和意识障碍程度有明显的相关性，且呈现出"同心圆"效应，即越靠近脑干发生心电图、心肌酶谱异常率越高，反之脑叶病灶发生率越低;有意识障碍者异常率高。心肌在发病的急性期升高可能与疾病的应激状态有关，意识障碍程度及脑损害的程度与酶升高相一致，可能与急性脑血管病时继发脑水肿、缺血、缺氧使脑细胞生存环境发生了改变，导致通透性增加、细胞内酶释放有关。急性脑卒中可使全身各器官形态及功能发生改变，甚至导致多器官障碍综合征，心脏是最常受到侵犯的器官之一。
在急性脑血管病应重视对心脏的监护及心肌保护性治疗，及时发现并处理心肌损害，以降低患者的病死率和致残率。