医药学论文：浅析多塞平的临床新用途

摘要： 目的 本品为弱中枢兴奋药，可兴奋精神，提高抑郁患者的情绪，对抗抑郁状态。本品为较好的三环类抗抑郁剂。其作用原理不详，有人提出抑郁症患者脑内缺乏去甲肾上腺素，多塞平可阻断脑内突触前神经末梢对去甲肾上腺素的再提取，使游离去甲肾上腺素含量增加。常用于治疗精神分裂症的抑郁状态及各种抑郁症。目的 讨论多塞平的新应用。方法 根据临床药物使用总结归纳新用途。结论 在除了抗抑郁方面，多塞平目前还可应用于治疗顽固性哮喘、消化性溃疡与心律失常等方面。

【药理】 本品为弱中枢兴奋药，可兴奋精神，提高抑郁患者的情绪，对抗抑郁状态。本品为较好的三环类抗抑郁剂。其作用原理不详，有人提出抑郁症患者脑内缺乏去甲肾上腺素，多塞平可阻断脑内突触前神经末梢对去甲肾上腺素的再提取，使游离去甲肾上腺素含量增加。常用于治疗精神分裂症的抑郁状态及各种抑郁症。
【注意】
2．服用本品后，可有轻度嗜睡、口干、便秘等症状，停药后即消失。
1．治疗顽固性哮喘 有人对5例年龄44～58岁，病程3～12年，口服平喘、镇咳药仍时常反复发作的哮喘患者，给予多塞平25mg/次，3/d，口服。结果：服药2d哮喘症状减轻者4例，消失1例。其中1例服药后哮喘消失，中断服药而哮喘加重，继服多塞平后缓解。多塞平与其他平喘药比较，具有控制症状迅速、显效率高，小剂量给药，副作用小等优点，是理想的治疗顽固性哮喘的新药。
3．治疗心律失常 有人用多塞平治疗心律失常患者，一般3～5d起效，显效率为35%，总有效率为74%。用法：多塞平25～50m/次，口服，3/d，可酌情增减，疗程7～14d。作者认为，多塞平可降低心肌传导纤维的传导速度，缩短动作电位时程，降低膜电位，使单向阻滞变为双向阻滞或破坏折返环所需的过程。此外，多塞平的镇静、调节自主神经功能及对血管平滑肌α受体的抑制作用，也有助于抗心律失常。
5例暂时停药者，疼痛于48～72h内复发，恢复治疗后疼痛消失。作者认为，无论晚期癌症患者疼痛的严重程度，持续时间或原因如何，炎痛喜康加多塞平是一种可以替代麻醉止痛剂的有效方法。