医药学论文：谈产后出血的预防、抢救与护理

摘要：胎儿娩出24小时内产妇失血量超过500ml称产后出血。有效地预防产后出血，及时发现产后出血，积极有效的治疗和护理是产科医务工作者的责任和使命。

关键词： 产后出血 预防 抢救 护理

1.从孕期开始积极采取干预措施，提高产妇自我保健意识
2.培植孕产妇良好的身心状态
3.正确处理好三个产程
为预防产后出血,第三产程尤其关键。常在胎儿胎头娩出后或胎儿前肩娩出后加快输液的滴速,内加20 U缩宫素或肌注缩宫素10 U,严密监护产妇及胎儿情况,切忌粗暴按压宫底。胎儿娩出后应注意观察胎盘自然剥离情况,如10分钟左右胎盘尚未排出,或胎盘娩出前出血达200ml以上，可行人工剥离。人工剥离后要仔细检查胎盘是否完整,如有残留，及时做宫腔探查,检查会阴切口有无上下撕裂,宫颈阴道有无裂伤,有活动出血时用止血钳钳夹后结扎止血。
自然分娩者：当胎儿娩出后，即用集血器置于产妇的臀下，收集出血量，产后2小时，观察集血器内的血量，记在分娩记录上，同时穿上带有手秤的产妇纸到产后24小时称其重量，计算出血量（1g血液=1ml），胎儿娩出后24小时出血量（ml）=产后2小时集血器血量+产妇纸的重量。
剖宫产者：先刺破胎膜吸尽羊水，记录好羊水量，待手术结束时，再记录吸引瓶的液体重量，即可计算出术中吸引瓶的出血量。
5.及时处理异常产程
6.产后要严密监护