医药学论文：浅探依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

摘要： 目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将200例急性脑梗死患者随机分组：依达拉奉治疗组和对照组。观察两组在不同时间进行神经功能缺损评分以观察依达拉奉的疗效。结果 神经功能缺损评分依达拉奉组低于对照组（P＜0.05）；治疗有效率明显好于对照组。结论 依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损水平。

1 资料与方法
所选病例为我院神经内一科2010-01～2010-04收治的急性脑梗死病人200例。均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准和"中国脑血管病防治指南"制定的诊断标准。男119例，女81例，年龄48～70岁，男女随机分为依达拉奉组100例和对照组100例。两组病例年龄、性别、既往史评分以及病情的严重程度，经统计学处理无明显差异（P＞0.05），两组具有可比性。
排除标准：NIHSS≤3；椎基底动脉系统血栓形成；脑肿瘤；全身各系统或脏器较重疾病（包括严重精神病）以及对多种药物过敏者。
依达拉奉治疗组与对照组患者均予①肠溶阿司匹林片100mg,口服，1次/d。②阿托伐他汀钙片10mg,口服，1次/d。③红花针40ml加入生理盐水250ml静滴，1次/d。④乙酰谷酰胺针0.5，辅酶A针200u, 加入生理盐水250ml静滴，1次/d。依达拉奉治疗组另加用依达拉奉30mg加入生理盐水100mL，每日2次静滴，14d为一个疗程。疗程14d。治疗前后监测血压、肝功能，并详细记录不良反应。
根据我国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准，最高分45分，最低分0分。对两组患者入院时、治疗21d、60d进行神经功能评分。
实验数据以x±s表示，将实验数据结果输入SPSS（10.0）统计包进行分析。
2.1 治疗后21天,治疗组神经功能缺损程度评分为(9.6 ±6.3) 分,较治疗前的(18.1±11.2) 分显著下降( P< 0.05) ;对照组为(14.5±6.9) 分,与治疗前的(20.5±10.3) 分无显著性差异; 治疗后,治疗组较对照组显著降低( P< 0.05) 。
两组患者治疗过程中均未出现不良反应。
目前认为，脑梗塞后再灌注损伤机制是：由于自由基的过度形成及"瀑布式"自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸的细胞毒作用和酸中毒等一系列代谢影响，导致神经细胞的损伤。
本次研究结果显示，神经功能缺损评分在21d依达拉奉组明显低于对照组（P＜0.05），说明依达拉奉组患者神经功能恢复明显好于对照组。提示依达拉奉注射液能促进神经功能恢复。总之，依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损，未出现不良反应，是一种治疗急性脑梗死安全有效的药物。