医药学论文：谈36例COPD合并自发性气胸治疗体会

摘要： 目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的临床的临床特点和防治方案。方法：对36例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析。结果：COPD合并自发性气胸诊断及时，胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论：对于慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流治疗有效、可靠。

采用回顾性分析方法，选取我院2008年2月~2010年8月呼吸内科病房慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸36例病例，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准且行胸CT/胸片检查明确合并气胸。排除外伤所致气胸以及固有的肺大泡。36例病例中男32例，女4例，年龄58~83岁，平均72岁，入院时存在不同程度的胸闷、呼吸困难、发绀。其中16例有胸痛，18例言语嵌塞，22例动则大汗淋漓，有24例存在焦虑情绪。查体均有明显的肺气肿体征，有26例患者双肺呼吸音低，双肺呼吸音差异不明显，有13例患侧呼吸音较低，所有患者肺内均闻及干罗音。
2 治疗方法
3 结果
4 讨论
另外，在治疗过程中我们有以下几方面体会：①在基层医院胸腔闭式引流术操作简单易行；②对COPD患者突发憋气显著，尽早行胸部X线检查；③若肺组织压缩在30%以下，但只要患者呼吸困难症状明显，建议尽早考虑行胸腔闭式引流术治疗。④COPD患者肺气肿体征常掩盖胸部查体的对比性，有时单纯依靠临床望、触、叩、听较难确定有无合并气胸。⑤对合并自发性气胸患者及早缓解呼吸困难症状能明显减少并发症如心律失常、体内酸碱平衡紊乱等并发症。