医药学论文：浅析腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理

摘要：嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质或全身从颅底至盆腔交感神经的任何部位。临床表现主要是高血压及由此造成的一系列心血管系统症状。手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效的方法，随着微创外科技术的发展在临床上越来越广泛的应用。术前耐心讲解术式及优越性,做好术前准备和心理护理,术后加强生命体征监测及引流管的护理,能提高手术成功率，降低手术死亡率。2009年3月～2010年7月，我科应用腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤5例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。

关键词： 腹腔镜 嗜铬细胞瘤 肾上腺护理

1.1一般资料 男4例，女1例；平均年龄45.7岁；术前检查均有不同程度的高血压、头痛、心悸、出汗等。
1.3结果 术后1天可下床活动，恢复顺利，无护理并发症发生。
2.1术前护理
2.1.2监测血压、心率 （1）监测生命体征，特别是血压的变化，并做好记录以便于医师掌握血压波动，利于合理使用降压药物。（2）指导患者合理、正确及按时服用降压药物。在服用降压药物期间严密观察血压、心率变化，发现异常及时报告医师处理。嘱患者不可随意下床活动或外出，以免漏测血压和发生直立性低血压。（3）应严格执行医嘱，扩充血容量，有效控制血压，加强观察，将血压、心率控制到接近正常，降低手术风险。
2.2 术后护理
2.2.2腹腔引流管的护理 观察引流管是否通畅，顺向挤压引流管，避免被血凝块阻塞，注意引流液的性状、量、颜色等，如有异常及时报告医生处理，如无异常一般术后2～3d拔除。
2.2.4低血糖 肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖的发生。患者表现为持续性低血压，伴有头晕、心悸、周身乏力、大汗等症状。如出现严重低血糖情况可根据医嘱，立即给予静脉推注高糖，患者症状很快消失。对于有糖尿病