医药学论文：谈老年高血压患者的社区护理与健康教育

摘要：在高血压的防治中，控制高血压的发生、发展、变化中，护理是重要环节之一。

关键词：高血压；护理
老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。老年高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一［１］。高血压的发病率随着生活水平的提高及人口老龄化逐年上升，以成为21世纪护理的主要对象。根据我国国情，我们有必要对高血压患者实施以社区健康教育为基础，营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理［2］。
1.1高血压的发病因素 发病因素分内因与外因两大类，内因包括遗传、年龄等所致大动脉粥样硬化、总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退等。外因包括：缺乏体育锻炼、超重、嗜好烟酒、高盐饮食、消极情绪等。
2心理调试
在日常生活中，与他们建立友好的、互相信任的和谐关系。老年人患病后易产生恐惧、孤单，抑郁等负面情绪，加之年龄的变化，老年人有理解力差，健忘等特点．针对其特点我们对他们的消极心理要予以理解，给予宽慰；对他们遇到的问题要认真倾听，尽己所能帮助其解决问题，疏导负面情绪；对他们的提问要给予不厌其烦的讲解，并且多次重复加强其理解与记忆，在其忘记时适时予以提醒。
近年来，伴随食物结构的变化，饮食习惯的变化，体力劳动的减少，而引起的高血压病既是血管疾患，也是代谢性疾病。
高血压、高血脂、高血糖往往相互伴随，互相促进。因此高血压患者饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪的食物、少食多餐为宜。钾能抑制交感神经，钙的摄取量低容易促使血压上升，体内的镁含量与血压呈负相关，因此鼓励病人多吃水果、蔬菜、豆类、海藻有利于预防和控制高血压，还应鼓励老年人适量食用含纤维素的食物，如芹菜等，有利于预防心脑血管意外，保持大便通畅。
吸烟、饮酒可致皮质激素和儿茶酚胺水平升高，影响细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。烟中尼古丁可使血压一过性升高，而且降低服药的顺应性并增加降压药物剂量。酒含热能高，长期饮酒可造成脂肪积累，升高血压，降低患者对降压药反映性，增加脑中风的危险。曹光复等对265例临界高血压10年随访研究发现，转为持续高血压的患者全吸烟，而血压转为正常者吸烟人数不足1/10，