医药学论文：谈自体骨髓干细胞移植治疗脑梗塞患者的护理

摘要： 总结30例自体骨髓干细胞移植治疗脑梗塞患者的护理要点，移植前护士应做好充足的解释宣教和准备工作，移植过程中各项工作应衔接紧密并关注患者需求，移植后应重视预防感染和做好穿刺处护理，以保证移植顺利、安全、有效。

我科2010年共开展自体骨髓干细胞移植治疗脑梗塞34例，移植后患者症状有效缓解、功能明显改善、预后观察良好且无并发症的出现。
1 干细胞移植治疗脑梗塞的机制
脑梗死患者大多数高龄或伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等并发症，为此确定什么样的患者适合非常重要，要考虑患者的年龄因素、发病时间长短、功能障碍程度、血管恢复再通的情况以及心理与经济承受能力。
2 移植前护理
心理护理患者由于长期受慢性疾病的折磨，身体各系统、各器官的功能均受到不同程度的损害，体质虚弱，营养不良，往往会担心自己能否耐受移植手术的打击，对移植手术存有恐惧心理。在等待器官移植期间常见的心理反应有：担忧、不信任、焦虑等。此阶段除护理人员应根据患者的具体情况，评估患者的心理反应，针对不同的心理反应做好详细的解释和指导工作。向患者介绍相关移植手术后常见的生理性变化和可能出现的并发症，消除其顾虑，给予信心，使患者处于接受手术的最佳状态。
患者术前均行血常规、尿常规、肝功肾功、血糖、血脂、电解质、心电图、头CT或头部核磁、腹部彩超的检查。术前三天每日皮下注射重组人粒细胞刺激因子150单位，第三天抽取血常规，取骶、髂、胸骨等处骨髓穿刺，抽取骨髓200毫升（置于采血袋内摇匀，不可凝集，采集部位的多少决定干细胞提取数量的多少）送实验室进行骨髓间充质干细胞分离，分离出干细胞混悬液10~