医药学论文：谈反流性食管炎的早期治疗

摘要：反流性食管炎是指由于胃或肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜炎症。通过对120人的临床诊断和早期治疗，本文总结出一般治疗、内科治疗、中医治疗的有效方案，建议完善和推广。

临床治疗群体：2008年~2010年临床治疗组120人，男86人，女34人平均年龄60.2岁。
根据临床表现，结合食管镜检查均能确诊。
1一般治疗
2）由于病人夜间处于水平位，头低脚高位时发生，因此，要抬高床头。
2内科治疗
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
2.1.1多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.1.3拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg、每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。