医药学论文：探析善释D-10补片在腹股沟滑动疝修补术中的应用

摘要： 目的：总结腹股沟滑动疝的手术经验。方法：对15例滑动疝善释补片修补手术进行回顾性分析。结果：15例滑动疝病人无一例复发。结论：善释D-10补片在腹股沟滑动疝手术中的应用，是一种简单、行之有效的方法。

1 资料与方法
1.2 手术方法 常规腹股沟区局部神经阻滞麻醉，依次切开皮肤皮下组织，腹外斜肌腱膜，游离疝囊但不打开疝囊。由于滑动疝的特点，疝内容物即疝囊的一部分，所以打开疝囊，往往容易把疝出的脏器损伤。游离完整个疝囊后，在疝囊颈部用电刀轻打疝囊周围组织，顺利分离出腹横筋膜，以露出内环处的腹膜外脂肪为准，把整个疝囊及内容物推进腹腔。用一块纱布塞进腹膜前间隙（腹横筋膜分深浅两层，腹膜前间隙又称Bogros间隙，是腹横筋膜深层和腹膜之间的间隙，此间隙内无血管和神经。
2 结果
3 讨论
腹股沟滑动疝应用传统方法手术，过程复杂且易复发。尤其在临床时间不长的年轻大夫，更是觉得滑动疝术式难以掌握。善释D-10补片即善愈，是国内第一个拥有自主知识产权的腹膜前修补片，其结构分为两个部分，带有4个伸展条的圆形下层补片，和与下层补片中点连接的4个或8个花瓣。手术主要是回纳滑动疝，腹膜前间隙植入善愈补片，再用平片加强腹股沟管后壁。此术式简单易学，为无张力疝修补术的一种，优点较多：第一，不打开疝囊，不会损伤疝内容物。第二，在腹膜前间隙植入善愈补片，下层补片完整修补了耻骨肌孔的薄弱区，有效的防止了疝气的复发，有效的防止了传统手术后因缝合腹股沟韧带和联合腱导致的股环的增大，也就是防止了继发性股疝的出现。再在精索后植入一平片，更是加强了滑动疝的腹横筋膜的薄弱与缺损，有效的加强了腹股沟管后壁。整个手术过程简单，完整修补了耻骨肌孔，术后复发率低，尤其便于年轻医生的掌握。