医药学论文：探讨优质护理在食道癌病人围手术期的护理

摘要： 目的 探讨优质护理在食道癌病人围手术期的护理，减少术后并发症、缩短病程、降低医疗费、提高满意度、减少陪护率。方法 对本组60例患者进行优质护理。结果 食道癌病人术后并发症、病程、医疗费、陪护率及患者与家属的心理压力明显减少。结论 优质护理在食道癌病人围手术期的应用，能提高病人满意度，有效地促进医患和谐。

1 资料
2 术前护理
2.2饮食治疗 能进食者，应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，对进食明显受限者应当以静脉补充营养液，纠正贫血及低蛋白血症，纠正水电解质失衡。
2.4消化道准备 ①食道癌可导致不同程序的梗阻和炎症，术前1周给患者口服抗生素溶液，以起到局部消炎抗感染的作用；②术前3天进流质饮食，术前1晚禁食；③术晨常规置胃管，可置于梗阻部位上端，待术中直视下可置于胃中；④排尿练习，术前让患者有意识地床上排便，预防术后可能出现的排便困难；⑤保持良好的口腔卫生。
3.1病情观察 密切观察生命体征并对异常做出及时科学的判断，T、PR 、BP每30分钟测一次，平稳后可1-2小时测一次，及时记录，如果患者出现烦躁不安、BP下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，而且术后3h内胸腔闭式引流量为100ml/h，呈鲜红色并有血凝块，应考虑有活动性出血，若引流液中有胃液及食物残渣，提示有食道吻合瘘，若引流量多，由清亮逐渐转浑浊则提示有乳糜胸，若术后6-12h内胃管内引出大量鲜血，应考虑吻合口瘘，上述变化应及时报告医师，协助处理并认真记录。