医药学论文：探讨颅内血肿的临床介入护理措施

摘要： 目的 探讨颅内血肿的临床介入护理措施。方法 采取合理有效的护理。保持呼吸道通畅。应用抗生素，预防感染。保持引流管通畅，预防并发症发生。结果 经治疗与护理治愈22例,其中生活能够自理者20例,部分自理者2例,均无颅内感染及其他并发症发生;死亡2例,治愈率92%。结论 有效地护理措施能够降低并发症的发生，对患者的康复有重要作用。

CT引导颅内血肿抽吸引流术是通过经皮穿刺对颅内血肿进行抽吸引流，降低颅内压力及血肿对神经中枢的压迫，降低颅内血肿的并发症及死亡率。
1.1一般资料 本组24例颅内血肿患者，经治疗后治愈22例,其中生活能够自理者20例,部分自理者2例,均无颅内感染及其他并发症发生;死亡2例,治愈率92%。现将临床护理措施报告如下。
1.2.1头痛、恶心、呕吐头部外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐频繁时，应当考虑有颅内血肿的可能。
1.2.3瞳孔改变颅内血肿所致的颅内压增高达到一定程度，便可形成脑疝。一侧瞳孔进行性散大，光反应消失，是小脑幕切迹疝的征象之一，系脑疝挤压脑干时，动眼神经受大脑后动脉压迫所致。单侧瞳孔散大多出现在血肿的同侧，若继续发展，脑干受压更加严重，中脑动眼神经核受损，则两侧瞳孔均散大，说明病情已进入垂危阶段。
1.2.5神经系统体征伤后立即出现的局灶症状和体征，系原发性脑损伤的表现。单纯硬脑膜外血肿，除非压迫脑功能区，早期较少出现体征。硬脑膜下血肿和脑内血肿立即出现偏瘫等征象，是因脑挫裂伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。脑疝发展，脑干受压严重时导致去脑强直。
1.3.1头部X线检查注意观察有无骨折线通过脑膜中动脉和静脉窦沟，一般可以帮助早期诊断。