医药学论文：浅谈腹腔脓肿的护理方法

摘要： 腹腔脓肿是在急性化脓性腹膜炎治疗过程中，因炎症较轻微，脓液被大网膜、肠和纤维蛋白互相粘连、包围而逐渐形成的脓肿。脓肿一般在原发病灶处，如腹膜炎处理不当或不及时，在腹膜炎消退后，脓液可积累在腹腔某些部位，形成局限性脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿。

关键词： 腹腔脓肿 护理

1.健康史 询问病人既往病史，尤其注意有无胃、十二指肠溃疡病史，慢性阑尾炎发作史，其他腹内脏器疾病和手术史；了解近期有无腹部外伤史；对儿童，需了解近期有无呼吸道、泌尿道感染病史、营养不良或其他导致抵抗力下降的情况。
3.辅助检查 (1)膈下脓肿 1)血常规检查白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数可不高，血沉明显增速。2)X线检查可显示患侧膈肌升高而活动减弱，肋膈角或心膈角模糊。超声波可显示液性暗区，可在B超引导下穿刺确诊。(2)盆腔脓肿：肛门指诊，肛门括约肌松弛，直肠前壁饱满隆起，有明显触痛或波动感。超声波检查可见膀胱后较大液性暗区，经直肠前壁穿刺可抽出脓性液体。(3)肠间隙脓肿：腹部X线摄片可发现肠壁间距增宽及局部肠袢积液、积气。B超检查可见液性暗区，CT亦可确定脓肿的部位及范围。
5.心理、社会因素 本病常较危重，病人十分痛苦，应了解其患病后的心理反应，如有无焦虑、恐惧等表现。了解患者对本病的认知程度和心理承受能力，对医院环境的适应情况，家属及亲友的态度、经济承受能力等。
1.舒适度改变 与腹膜炎症刺激、毒素吸收有关。
3.组织灌注量改变 与炎症渗出、有效血容量降低有关。
5.焦虑或恐惧 与持续高热、担心疾病的预后等因素有关。
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