医药学论文：谈点阵激光技术的临床应用和进展

摘要：点阵激光技术（FT）的研发和创新是为了改进其他一些非烧蚀性（nonablative）激光用于表皮重建（Fractional Resurfacing, FR）技术,或称为局灶性光热作用（Fractional Photothermolysis）,该技术利用特殊的装置，将一定波长的激光，以一定的脉冲时间（毫秒级或纳秒级）照射皮肤，光束在皮肤表面以点阵的方式扫描排列，激光的能量使一定深度的皮肤组织内的水分以及组织汽化，启动皮肤的自我修复机制，经过一段时间以后，被剥脱组织下层的皮肤细胞产生大量的胶原纤维并发生有序的重组排列，从而实现皮肤的自我重建的目的，能够有效减少皱纹以及去除疤痕，明显改善皮肤的外观质地，达到嫩肤的效果。为了更好的疗效，尽可能的减少副作用和手术失败，采取联合治疗的方案，将FT和IPL（intense pulsed light）结合到一起使用,因为IPL对于红斑和黄褐斑有很好的疗效，而非剥脱性分段治疗时能量直接透过表皮但并不触及表皮，故而对于表皮皮损的疗效不太满意。

点阵激光技术原理 为了克服传统磨削和非磨削型激光治疗的特点，在点阵式光热作用理论的基础上诞生了全新的点阵激光技术，目的也是改进其他一些非烧蚀性（nonabative）激光技术用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，在最小化其副作用的同时维持与烧蚀性激光相似的效果，造成表皮的微损伤，继而启动表皮生长一连串的皮肤组织的生物学效应，达到紧肤、减少皱纹、嫩肤及祛斑的目的。
临床用来治疗黄褐斑，痤疮疤痕，细小的皱纹，光老化及松弛表皮的改善，效果肯定。再者就是Lumenis公司生产的Active FX二氧化碳点阵激光，该公司的广告曾经这样说："给我六天，还你六年"的豪言壮语。它是选择不同的手具，用扫描脉冲的方式照射皮肤表面，激光的能量使一定深度的皮肤组织内的水分以及组织汽化，启动皮肤的自身修复机制，经过一段时间以后，被剥脱组织下层的皮肤细胞能产生大量新的胶原纤维并发生有序的排列，从而实现皮肤的自我修复重建，进而改善皮肤的外观质地，有效减少皱纹以及去除疤痕。缺点是间歇周期比较长，患者有红斑、灼痛、渗出、感染等不良反应，所以术后恢复期的防晒就尤为重要了。比较适合亚洲人的皮肤特点，因为修复快，副作用少，特别是色素沉着比传统的剥脱性表皮重建有明显降低，而且即使有色素沉着，消退的也比较快。在2008年就已经通过FDA的审批开始用于临床，对付萎缩性疤痕，除皱以及嫩肤的疗效相当确切而显著。