医药学论文：探析糖耐量异常病人的综合干预措施

摘要：目的：探寻综合干预措施预防或延缓糖耐量异常进展为糖尿病的作用。方法：分析控制糖耐量异常进展为糖尿病的理论原理，从而总结综合干预的有效措施。结果：综合干预措施可以使大部分糖耐量异常转为正常糖耐量，并很大程度上延缓糖耐量异常发展为糖尿病。结论：综合干预治疗，可以使糖耐量异常更多的逆转为正常血糖，减少向糖尿病的转变，并且能够保护血管，减少并发症，降低心血管事件的危险性。

1糖耐量异常
2wHo的诊断标
3发病机理
引起胰岛素抵抗的原因都可引发生糖耐量异常。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官、组织等对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平。糖尿病病人大多伴有胰岛素抵抗。研究发现，与正常人相比较，口服葡萄糖耐量实验中糖耐量异常病人空腹血糖升高明显，血浆甘油三酯和游离脂防酸也显著升高。尽管体重正常，但体内脂肪却增加，相应体内蛋白下降。肌肉特异的胰岛素抵抗足以造成糖耐量异常。但是，单纯的肌肉、脂肪胰岛素抵抗并不一定造成糖尿病。糖尿病是一种复杂的代谢紊乱，糖耐量异常要发展为糖尿病，其中间有许多复杂的因素参与，也可能糖尿病中胰岛素抵抗的原发位点不仅在肌肉与脂肪组织。有证据表明，糖耐量异常与胰岛素抵抗由不同的基因控制。
糖耐量异常患者，没有典型的临床症状，不容易引起警惕，只是在体检中发现血糖异常。糖耐量异常患者的转归有3种情况。第一，转变为真正的糖尿病。第二，保持糖耐量异常状态，第三，恢复正常血糖。糖耐量异常患者如果不进行干预，顺其发展，每年约有5%到10％将转化为糖尿病患者，5-10年，累积有30%到60%的糖耐量异常向糖尿病转化。
5.1饮食控制:按照患者的理论体重和劳动强度计算全天所需的总热量，进而制定相应的膳食，减少脂肪及蛋白质的摄取量，鼓励多进食植物纤维等。合理膳食可控制患者热量摄入，达到并维持理想体重的目的，同时也满足了患者生理状态的需要，减轻了机体的代谢负担。
5.3运动保健:运动不仅可提高胰岛素的感受性，而且可减轻精神压力。适量运动即有氧运动，可加速脂肪分解，同时也促进周围组织对葡萄糖的利用。直接起到降血糖的作用。
5.5社区干预:社区卫生服务人员