医药学论文：探讨颈内静脉置管的临床护理

摘要： 目的 探讨颈内静脉置管的临床护理。方法 通过对372例颈内静脉置管患者的临床护理进行的经验总结。结果 365例患者在常规颈内静脉置管护理下完成治疗，顺利拔管，另7例患者出现并发症。结论 精心持续有效的导管护理，严格无菌操作，可以有效降低感染率，减少并发症的发生，保证颈内静脉置管成功应用，减轻患者的痛苦，提高了患者的生活质量。

1 资料与方法
2007年1月至2010年8月,我科对372例患者行颈内静脉置管,男222例,女150例,年龄15-97岁,平均年龄(45±5)岁.置管时间5-46天,平均为22天。其中最短5天，最长46天。
珠海有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管包。
通过对372例颈内静脉置管患者的临床护理进行经验总结。
2.1 置管前的护理
2.2 置管后护理
① 留置导管必须严格无菌操作，妥善固定，避免导管扭曲受压，防止机械性堵塞；留在体外的导管呈弧形固定，有利于导管受外力牵拉时有一定余地，防止导管脱出。② 活动及睡眠时避免压迫导管以防血栓形成和导管折断。③ 保持导管口周围皮肤清洁干燥，使用美敷贴固定。敷贴冬季隔天更换，夏天每日更换，当敷贴潮湿、松脱或污染时及时更换；更换敷贴时，穿刺点、导管及周围皮肤用安尔碘由里向外消毒，直径大于10cm,同时标注置管时间及更换敷贴时间。
2.2.2 置管常见并发症的护理
② 堵塞：原因有血栓性堵塞和非血栓性堵塞