医药学论文：浅析胸椎小关节紊乱症的临床治疗

摘要： 胸椎小关节包括肋小头关节、肋横突关节、关节突间关节。在正常情况下，椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连，各关节运动功能和韧带息息相关。胸椎小关节紊乱症是胸椎关节受到外力作用，使小关节位置发生异常改变而产生的疾病。胸椎小关节紊乱。在祖国医学中又称"骨错缝"，是临床常见的胸背部急慢性损伤性疾病。由于损伤的部位和所牵连的组织不同，可表现为不同程度的急慢性头颈部疼痛、肋间神经痛、胸腹腔脏器功能紊乱等症状，常被误诊为循环、呼吸和消化系统疾病。

1.神经根症状 临床均以背痛、颈肩臂痛、胸肋痛、颈肩活动受限、翻身疼痛加重，或心慌胸闷等为主；病变局部组织肿胀、疼痛，深呼吸、转头及咳嗽时疼痛加重，有时出现上肢及肩胛部放射疼痛等症状。多在长时间处于半卧位姿势后诱发本病。
【治疗】
(1)拉压法
2)注意事项 ①胸椎小关节紊乱发生后，会引起胸背部相关肌肉紧张，首先应明确病变的胸椎，复位时用力方向、力度要适当；②复位后保持良好的姿态至关重要，躯干应处于自然而放松的竖直位置，应特别注意避免胸椎后凸；③避免伏靠桌椅或坐位打盹，切忌坐躺在床上看书或看电视或半躺半卧地靠在沙发上。
1)操作要点 ①术者一侧下肢屈膝屈髋，用膝部抵于病变椎骨棘突一侧下方，位置必须准确；②术者的膝顶与双手向上方牵引，上、下协调用力，使其胸椎扳动。
(3)掌压法
2)注意事项 ①嘱患者精神放松，全身肌肉放松，解除紧张恐惧心理状态；②用力不可过大，以患者感觉有轻痛为度；②本法对儿童及年老体弱者、患有心脏病、胸椎结核、肿瘤、孕妇、胸椎骨折者、身体极度虚弱及骨质疏松者禁用；③术者手部用力的大小应因人而异。仰卧休息15分钟即可。
2.中药内服