医药学论文：探讨先天性无阴道患者的诊断与治疗

摘要： 先天性无阴道可分为完全性和部分性两种。完全性无阴道多合并先天性无子宫，指患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜而无阴道痕迹。部分性无阴道指患者在前庭部有浅浅凹陷，个别具有短于3 cm的盲端阴道。目的 讨论先天性无阴道患者的诊断与治疗。方法 通过患者临床症状、体征与辅助检查结果结合进行诊断与治疗。结论 对先天性无阴道患者的治疗原则是重建阴道，还应根据子宫发育情况来决定治疗时机。

【诊断】
在幼年时，因无任何症状，常被忽略。青春期后表现为无月经来潮或婚后性交困难。约10％患者可有部分子宫发育，且具有功能性子宫内膜，此类患者常因子宫积血而出现周期性下腹痛。
检查外阴正常，有或无处女膜，无阴道或阴道口只有浅凹陷或浅浅的阴道下段(小于3 cm)，肛诊触不到子宫或仅有痕迹子宫或偶可触及正常子宫。
1.实验室检查 染色体核型检查多数为46，XX，若为46，XY，则为完全雄激素不敏感综合征。
(1)基础体温：呈双相型，说明卵巢功能正常。
(3)腹腔镜检查：可在直视下观察子宫卵巢发育情况，根据镜检结果不同决定手术方式，应作为常规检查手段。
(四)诊断要点
(2)有子宫或残留子宫及卵巢者，可有周期性腹痛，症状同处女膜闭锁症。
(4)妇科检查外阴发育正常，无阴道和阴道短浅，肛查无子宫颈和子宫，或只扪到发育不良子宫。
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