医药学论文：探析奈韦拉平致新生儿重度皮炎的护理体会

摘要： 奈韦拉平是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染，主要临床毒性是皮疹，最严重的药物不良反应是Stevens-Johnson综合征，通过采取以下措施,取得较好效果。

1　临床资料
2　护理
2.2严格执行消毒隔离措施，限制探视，病房每日用紫外线照射消毒两次，每次60分钟。每天用1000mg/L含氯消毒剂拖地一次，物体表面、桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭一次。室温在24-26℃，暖箱温度调至29-32℃，湿度55-65%。患儿使用的垫褥、尿布全部经严格高压灭菌后使用，质地采用柔软无刺激、吸水性好的棉质面料。
2.4全身药浴与局部用药相结合：将0.5%的碘伏溶液稀释至1：30，每天浸泡2次。调节室温26-28℃，水温38-40℃，倒入专用浴盆中，将患儿全身（除口鼻外）浸泡在药液中，洗浴20-30min/次，同时用消毒小毛巾擦拭面、额及眼部，然后用消毒毛巾将患儿全身擦干，注意操作时动作轻柔，避免推拉，皮疹若有脱屑勿强行撕脱，并注意观察皮损面积，有无新增水泡、脓疱、渗液等情况。洗浴后将患儿裸体放于温箱内，一方面促进皮肤干燥，另一方面延长药液与皮肤的接触时间，充分发挥药效。两小时后，将康复新原液轻轻蘸滴在皮损处，促进皮损的修复和愈合，在两次药浴的间隔期使用，每天两次。
2.6预防感染和全身支持疗法，预防性使用青霉素，避免皮肤发生感染，保持水、电解质平衡，采用头皮静脉留置针，保证液体和药物的补充。
患儿母亲是HIV感染者，患儿是否携带HIV病毒具有不确定性，加之患儿皮损严重，多处皮肤渗液，为避免医务人员发生职业暴露，在为患儿穿刺、接触体液时，如洗浴、更换尿布，戴上手套，患儿产生的垃圾如尿布、垫褥视为感染性垃圾，按感染性废物处理。