医药学论文：谈脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理

摘要： 当脊柱发生骨折时，骨碎片和髓核组织可以突入椎管内，造成脊髓损伤。脊柱骨折是临床较严重、复杂的损伤，脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症，可导致截瘫，危及病人生命。目的 探讨脊柱骨折及脊髓损伤患者护理。方法 配合现场急救等治疗方法。结论 对脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理可以使病人感觉舒适，还可以减少产生并发症的危险和降低死亡率。

脊柱骨折是临床较严重、复杂的损伤，脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症，可导致截瘫，危及病人生命。
根据受伤的部位及程度不同，临床表现亦不一致。合并脊髓损伤后可有神经系统的改变。
1.2胸腰段骨折或骨折脱位 表现为局部疼痛，腰背肌痉挛，不能直立，翻身困难，由于腹膜后血肿对自主神经的刺激，肠蠕动减弱，出现腹胀、腹痛、便秘等。若伴有脊髓神经损伤，则出现不同平面的不完全性或完全性截瘫。
积极治疗严重复合伤，疑有脊柱损伤病人转送时一般采用2～3人平托法或滚动法，取仰卧或俯卧位，平稳置于硬板床上搬运，搬运过程中始终保持脊柱中立位。对颈椎骨折或移位病人，应有一人双手轻拖头部，使颈椎位置保持中立，并随躯干相应转动，平置病人于硬板床上，头颈两侧用软物垫好以限制头颈活动。切忌背驮、抱持或一人拖肩、一人抱腿等错误方法。运送途中，密切观察伤员全身情况，保持呼吸道通畅。
3.1颈椎骨折压缩或移位较轻者，用枕颌吊带卧位牵引，较重者用持续颅骨牵引，重量3～5 kg，X射线检查复位良好者即用头颈胸石膏固定3个月。
3.3若伴有脊髓受压、椎管内有活动性出血等情况，应尽早切开复位，以解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性。
4.1清理呼吸道低效护理措施