医药学论文：探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理

摘要： 目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理。方法 总结分析104例急性有机磷农药中毒的抢救护理要点。结果 99例患者痊愈出院，5例患者因入院时已经心跳呼吸停止，抢救无效死亡。结论 强调心理护理，熟悉洗胃技术，合理应用阿托品、解磷定、纳洛酮加强对中间型综合征的认识及观察，防止并发症，对抢救成功有极为重要的作用。

1 临床资料
1.2 急救方法
1.2.2 特效解毒剂的应用 阿托品是首选解毒剂，早期、足量、反复应用，以达到阿托品化，收到最大疗效而又避免过量中毒的原则。同时使用胆碱酯酶复能剂，宜尽早给药，重复给药，首次给药足量。一般使用不超过3天。
2 抢救与护理体会
2.2 迅速清除毒物 （1）黏膜污染者应立即脱去衣裤，用清水及肥皂水冲洗污染部位，忌热水及乙醇清洗，以免加速吸收。（2）眼睛污染者，先用生理盐水冲洗，再以1%阿托品溶液滴眼。（3）头发污染者及时用肥皂水、清水反复冲洗至无味为止，然后吹干头发。（4）口服中毒者先洗胃后导泻。彻底洗胃是抢救成功的重要环节。本组病例用清水洗胃20000～80000 ml，直至洗出液清澈无味为止，再用20%甘露醇100～250 ml导泻，留置胃管12 h后再次用清水洗胃，可防止洗胃不彻底而导致的并发症。（5）本组5例病例入院时已心跳呼吸停止，先予以气管插管，机械通气进行抢救。
（3）详细记录出入量，包括液体量、洗胃液、呕吐物、大小便等，及时按医嘱补液，防止水电解质紊乱。（4）饮食护理，口服中毒者一般禁食2～3天，以后给予流质、半流质至正常饮食，忌油腻食物。（5）做好各项基础护理。