医药学论文：浅探老年骨折患者压疮的预防及护理

摘要： 通过对52例老年骨折患者压疮的护理干预，根据其护理特点采取相应的护理措施，包括科学使用预防压疮的用具，加强健康教育、饮食护理、翻身与按摩以及应用局部外用药物等综合护理措施，可以有效预防压疮的发生。

1 临床资料
2 评估压疮形成的危险因素
2.2 皮肤潮湿 长期卧床的老年患者，大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激，导致皮肤浸渍松软，易产生压疮。
2.4 心理因素 本组患者多数是突然创伤入院，心理承受力差，加之需长期卧床饱受疾病折磨，对预后忧虑和对死亡的恐惧，常有悲观情绪，表现为精神萎靡，不配合治疗和护理，这也是产生压疮的危险因素之一。
3.1 重视管理 护士应充分认识压疮对患者身心的影响，是预防压疮的基础。应用循证护理提高判断能力、观察力、理解力及工作技能，以预防为主，患者入院后即进行评估，对此类人群进行重点预防压疮护理，既可提高护理质量，又可使医疗护理资源得以合理使用。因病情需要严格限制翻身者，作为难免压疮的基本条件，有重点的制定皮肤护理计划，并作为护理病历一部分，实行三级监控，在患者或家属积极参与下，由责任护士、病区护士长、护理部三级执行和监督，可以收到良好的效果，也可减少护理纠纷的发生。
避免局部受压是有效预防压疮的关键，对病情允许能自行翻身的患者，鼓励和协助患者经常更换卧位，根据病情和皮肤受压情况应至少每2h协助翻身1次；对不能自行移动的患者，将患者倾斜30°并用枕头支撑的体位，使患者始终避开自身骨突起部位的压力，患者平卧时床头抬高不超过30° 。在搬动时注意身体各部位的位置，避免拖、拉、扯、拽患者。长久坐姿的患者一般每15min做1次重量转移或抬臀减压的动作。对于自己不能独立完成者，则需要护理人员每1h帮助进行重量转移或抬臀减压动作。