医药学论文：浅析分层管理在护理中的应用

摘要： 目的：分析探讨分层管理在护理中的应用。方法：选取自2007年我院实行分层管理护理的4个病区为研究对象，自行设计调查问卷，包括护理质量评估和患者护理满意程度调查两个方面，与2004年-2006年未实行分层管理的病区进行比较研究。结果：在实行分层管理护理的4个病区，测评结果比较满意，较未实行分层管理阶段护理效果显著提高。结论：实行分层管理调动了护理人员的工作积极性，激发了各层护士的创造性，有效提高了护理质量及患者满意度。

1 资料与方法
1.2 分层护理管理方法 根据护士从业时间，工作能力，学历等综合因素划分3个护理层次。初级：国家注册护士，助理护士；中级：大专以上学历或护士以上职称2年，且临床工作时间在4年以上的护士；高级：临床工作10年以上的护士，主管护师及以上人员。根据分层界定工作职能，初级护士主要从事基础护理工作，并且要协助中级护士做好工作；中级护士主要从事专科护理工作，危重患者护理、医嘱处理、护理病例书写、指导初级护士工作；高级护士主要从事与护理管理、掌握新技术、护理教学、检查督促下级护士工作。
且不定期对护理质量进行抽查测评，综合评定，并制定三个等级：优秀，良好，差。优秀评定标准：①护理质量三部分均达到标准要求，无不合格者；②良好：护理质量三部分，有一个部分两条目未到达标准要求，或两个部分各一个条目没有达到要求；③差：出现三个或三个以上条目未达到标准要求。
选取2004年-2006年按照同样方法进行护理质量和患者满意度调查的资料作为历史对照，进行评估。且两组差别无统计学意义。
2.1 护理质量的评估 在2007年我院实行分层护理抽取4个病区进行评估，及未实行分层护理的历史阶段作为对照。结果如表2